健康諮詢描述: 我母親72歲,忽然背後出現邊緣境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍看起來還有炎性紅暈。在表面上有多層銀白色鱗屑。輕輕就可以刮脫,刮淨後淡紅髮亮的半透明薄膜。
想得到怎樣的幫助:銀屑病有哪些比較好的治療方法?
病情分析:
按你描述的症狀是已經明確了銀屑病的,這個比較頑固的,避免辛辣刺激。
指導意見:
一定要專科堅持治療,現在臨床大多數用的是鬱金銀屑片和大力士軟膏結合,一定不能相信偏方的。
銀屑病外用藥的治療可以針對新發的面積不大的皮損,儘可能採用外用藥。藥物的濃度應由低至高。選用哪一種藥,要結合藥物本身的性質和患者的具體病情。
比如說維生素D3類似物 本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等,用於斑塊型銀屑病療效較好。金迪銀卡泊三醇乳膏、軟膏和(用於頭部的)洗劑,每日外塗2次其通常在8周內顯效,長期使用不會產生依賴性。此藥與糖皮質激素或UVB聯合使用可提高療效。對有骨質疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應慎用,以免引起高血鈣。
(2)糖皮質激素 外用糖皮質激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素,弱效激素適用於面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液(丙二醇)和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。糖皮質激素對皮損的作用是暫時的。初期療效顯著,突然停藥往往出現“反跳”現象。需要長期用藥者宜採用間斷療法,即每2~3天塗1次。與其他藥並用(如維生素D3類似物、維A酸類等),有利於鞏固療效和減少不良反應。
採用內用藥治療銀屑病,比如說:甲氨蝶呤(MTX) 是一種葉酸還原酶抑制劑,可阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性,MTX是系統治療銀屑病的標準用藥,但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應用時需注意。MTX適用於紅皮病型、關節病型。膿皰型、泛發性銀屑病及其他常規治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數減少,活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。維A酸類藥物內用藥,常用藥物有阿維A酯,阿維A等維A酸類藥主要副作用為緻畸胎,研究證明停服阿維A酯2年仍在尿中測得阿維A酯,而部分阿維A可轉化為阿維A酯,因此,育齡婦女停藥後的2年之內應採取避孕措施:服藥期間出現脣、眼、鼻黏膜乾燥,皮膚瀰漫性脫屑及毛髮脫落。長期服用時可出現血脂升高。肝臟損害等,但停藥後可恢復。
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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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