分類:皮膚性病

健康諮詢描述: 前段時間發現腰部長了些小豆豆。當時以為沒說呢麼大不了的,就沒在意。現在越來越嚴重了。而且還很疼。晚上疼的睡覺都睡不了、當時去醫院檢查,開了幾服藥來吃,不怎麼見效。又去了大醫院檢查,醫生說我這個是帶狀皰疹。

想得到怎樣的幫助:腰部帶狀皰疹的治療方法有哪些?

帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘、帶狀皰疹病毒所致。這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,當機體免疫力下降時主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留後遺症。
(一)初發感染 阿昔洛韋200mg,5次/d,連服7~10d;或阿昔洛韋400mg,3次/d,連服7~10d;或伐昔洛韋300mg,2次/d,連服7~10d,或泛昔洛韋250mg,3次/d,連服7~10d。
(二)復發感染 最好在出現前驅症狀或損害出現24h內開始治療。阿昔洛韋200mg,5次/d,連服5d;或阿昔洛韋400mg,3次/d,連服5d;或伐昔洛韋300mg,2次/d,連服5d;或泛昔洛韋125~250mg,3次/d,連服5d。
(三)頻繁複發(1年復發6次以上)患者 為減少復發次數,可用抑制療法。阿昔洛韋400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韋300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韋125~250mg,口服,2次/d。以上藥物均需長期服用,一般服用4個月到1年。
(四)嚴重感染 指原發感染症狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重,靜脈點滴,1次/8h,用5~7d或直至臨床症狀消退。

病情分析:
您好,帶狀皰疹是由病毒感染誘發,可出現皮膚痛、伴有皮疹等症狀。
指導意見:
注意衛生避免感染,避免吃辛辣等刺激性食物,可口服阿昔洛韋抗病毒配合彌可保營養神經。

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。
帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內病毒及傳感到末稍神經的病毒清除體外是不會有後遺症發生的,反之就可能形成後遺神經痛。可採用中醫療法,外敷加排毒瀉火膠囊內服,排毒瀉火疏通修復被病毒阻滯的神經就可康復。
作用與原理:通過藥物外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,裡外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊癒。
以上是對“腰部帶狀皰疹的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

西醫治療原則為:抗病毒,消炎止痛,保護局部,防止繼發感染.
1,給予止痛劑及營養神經藥物,如維生素B1,維生素B12
2,皮質類固醇激素,口服強地鬆,每日30mg ,一日一次,可以減輕炎症,阻止對受累神經節和神經纖維的毒性和破壞作用,減少後遺神經的形成.
3,抗病毒藥:1,常用的有病毒靈0.2g ,一日三次口服;2,聚肌胞注射液,每次2ml ,肌肉注射,一日一次;3,阿糖胞苷,每日每公斤體重1~1.5mg 加5%葡萄糖500ml,靜脈滴注,一日一次;4,無環島苷,按每公斤體重7.5mg加入平衡鹽液120ml , 靜脈滴入,維持2小時滴完,每日2次,間隔8小時
4,為了增強機體免疫功能,近年來國內採用人白細胞轉移因子或α-干擾素.
5,局部療法:根據皮損情況對症處理,氧化鋅油中加入抗生素,保護創面,或1%達克羅寧霜,5%苯坐卡因霜以止痛.

帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻於經絡,滯於臟腑,使氣機運行受阻,經絡阻塞不通,而發生疼痛。內因是情志內傷,肝鬱化火或脾溼蘊結,致使毒邪化火與肝火、溼熱、相互搏結,阻於經絡,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛。主要特點:帶狀皰疹後遺神經痛的主要特點就是劇烈的、頑固性的疼痛。
帶狀皰疹皮損消除後疼痛仍持續,輕微的刺激即引起疼痛發作,不刺激也會突然發作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來;晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。如病毒侵犯到相應腦神經會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。
中醫療法:用龍膽瀉肝湯加減.藥方組成:紫草15克,龍膽草15克,生地20克,黃芩10克,山梔15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克;發於腰腹,下肢者加蒼朮15克,牛膝15克;疼痛甚者加延胡牽15克,珍珠母30克;失眼者加柏子仁15克;年老體弱者加黨蔘15克.每日一劑,水煎兩次,半晚各服一次,連服7天.輔以西藥病毒唑針0.2肌注,每日一次,維生素B1250mg肌注,每日一次,連用7天,疼痛難忍者可用芬必得膠囊0.3克必要時口服;患處外搽三黃洗劑或爐甘石洗劑,每日3次,另用頻譜儀或神燈照射患處,每日一次,每次20分鐘.治癒率可達98.46%,治癒時間為7―8天.

這種情況屬於帶狀皰疹的情況。
指導意見:帶狀皰疹可以應用下列藥物治療, 
1.抗病毒藥物:應儘早應用.阿昔洛韋口服,每次200mg,每天5次,5~10天為一療程;或400mg,每天3次,5天為一療程.伐昔洛韋1000mg,每天3次,7天為一療程.泛昔洛韋500mg,每天3次,7天為一療程.腎功能減退者需要減量.
2.止痛:卡馬西平每片0.19,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯.但應注意白細胞和血小板減少,皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用.
3.營養神經藥物:維生素B110mg,每天3次口服;維生素B120.15mg,肌肉注射,每日1次.
4.激素應用有爭議,多認為早期使用可降低炎性反應,減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經麻痺和嚴重的眼部疾患有積極意義.病程在7天內的健康老年患者,每天口服30mg潑尼鬆,療程7天.

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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