嬰兒甲溝炎怎麼治療？

健康諮詢描述： 我寶寶經常吸允手指，現在指甲溝處感染、發紅，不讓大人碰，肯定是很疼，到醫院看了醫生，給拿點口服藥，吃了幾天，和前幾天比，沒有多大變化。

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甲溝炎早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日後新生指甲發生畸形。熱敷和溫水浸泡可緩解疼痛和引流膿液。溫水浸泡也可增加血液循環，有助於抵禦感染。有時需要切開引流。引流充分，可不必用抗生素治療。如果感染擴散可口服抗生素。如果甲溝炎由真菌引起，應進行引流並塗抹含有酮康唑、環己吡酮乙醇胺或咪康唑的霜劑和溫水浸泡。嚴重病例，可口服抗真菌藥物。

病情分析：
你的情況考慮是感染引起的甲溝炎，一般會有紅腫等情況
指導意見：
建議一般口服抗生素比如阿莫西林，外塗聚維酮碘等，嚴重者需要切開排膿處理的

甲溝炎是指（趾）甲周圍軟組織的化膿感染，是細菌通過甲旁皮膚的微創破損襲至皮下並生長繁殖引起。在手指，多由於刺傷，撕剝肉刺或修剪指甲過深等損傷引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發生在拇指。一般它可發生於手指，或者發生在足趾，發於手指者常有啃手指的不良習慣，發於足趾者常由嵌甲繼發感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發生在拇指。如果一側紅腫，或有膿性滲出，則不排除甲溝炎的可能。對於甲溝炎最重要的是局部處理，應該以碘伏或酒精消毒，或以1：5000的溫高錳酸鉀水每日浸泡，先使用碘伏清潔患處在外敷：魚石脂軟膏或如意金黃散，配合口服頭孢克肟顆粒劑效果更好的。患處儘量不接觸水。如果保守治療無效的話，則要手術撥除指甲後換藥處理。
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你所說的情況應該是屬於嵌甲，嵌甲最常發生於大腳趾，常因甲溝炎或甲癬引起。病甲的側緣既向前生長、又向皮內嵌入，患者每走一步都會引起鑽心疼痛。患者往往自己將甲側緣剪除或削去，但不久又重生如故。要想治好甲，必須先治好甲溝炎和甲癬。每日塗一次碘酒，把局部細菌和真菌統統消滅，把念珠菌引起的肉芽腫清除，耐心等待好甲逐漸長出。初生的新甲高低不平，不要急於修理，數月之後自會變得平滑，嵌甲自愈。患者常因嵌甲長期不愈養成了修甲的習慣，導致不斷剔甲、不斷嵌入的惡性循環。較好的辦法是讓趾甲自然生長至甲緣以外，每月只把末端平剪一次，其側緣雖有暫時嵌甲之痛，也不要將甲溝內的側緣剪除。經常塗碘酒預防甲溝炎或甲癬復發，半年後嵌甲終可自愈。至於那些性急的患者，可以請外科醫生施行局部切甲或拔甲手術。

嬰妥善處理手指倒刺，正確修剪指甲，預防嵌甲；注意勞動保護，手指有微小傷口時，可塗2.5%碘酊、碘伏等，預防感染。甲溝炎可以選用立甲寧進行治療.對單側的皮下膿腫,可在甲溝旁切開引流；雙側皮下膿腫則需雙側引流,然後敷上立甲寧的藥膏.甲根處的腫,單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液,需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過於損傷其基底組織,以免失去日後指甲再生能力).麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經.不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法.

甲溝炎剛開始時指甲的一側輕度疼痛和紅腫，之後加重化膿，膿液向另一側或甲下蔓延，形成甲下膿腫，在甲下可見到黃白色膿液，使深處指甲與甲床分離。在足趾嵌甲的一側常有慢性肉牙組織增生，使傷口長期不愈。指甲的近側（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。嵌甲通俗的講就是趾甲長到肉裡去。一般造成嵌甲的原因主要是由於人們不良的修剪趾甲習慣所造成，就是通常人們為了適應趾腹的形狀，而將趾甲修剪成圓弧形，將趾甲兩側邊緣修剪的太深太低。這時如果再穿一雙尖頭的鞋子，就會將甲溝組織擠向趾甲，最終導致嵌甲。一種是 甲溝炎 一種是嵌甲。

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