給寶寶喂水，有哪些害處？

寶寶喂水誤區（二）：給寶寶喂水，有哪些害處？

原創作者：梧桐媽媽大小寶

（跟北京大學醫學博士，曾經的武漢同濟醫院主治醫師，復旦大學兒童心理學博士後，二胎媽媽一起育兒！――這是同一小我私家……）

WHO、AAP、兒童基金會不用給寶寶喂水建議不無道理。給寶寶喂水，特別是剛出生的寶寶，好處“莫須有”，害處卻真不少！且聽筆者細細道來。（此處介紹的是白開水、菜水、果汁、魚湯、肉湯等，鹽水在前面有所敘述，糖水和中藥水在下面會繼續闡述。）

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對於剛出生的寶寶，水隔絕距離了母嬰聯繫，推遲了跟寶寶的磨合時間。

這 筆者看到一個網友關於喂水的答覆：“我寶寶今天出生第9天，一入手下手我就很堅持全母乳餵養，但是生完才知道我自己完全沒有奶水。只能頻繁讓孩子吸吮以刺激盡 快產奶，堅持不餵奶粉，以水代替。這個時期，他唯一吃到的只有水。孩子哭泣我當是磨練。3號下戰書生的，這麼餵了一夜，孩子的哭聲都弱了，聲音嘶啞的像只瘦 弱的新生小貓。4號大清早兒科醫生查房，測了膽紅素超標，孩子起黃疸……醫生批評我餵養不當。倒不是不克不及喝水，而是水對於新生兒營養遠遠不足。我問了醫生 頭3天餓等母乳的說法，被否決了，醫生說頭三天的餵養特別很是重要的。於是我給孩子餵了自己備著的奶粉，果然，孩子安定多了，休息2日聲音也漸漸恢復。第三天 半夜我的奶水終於在寶寶堅韌不拔的吸吮下捷足先登了。我想說，可能每一個孩子都不同，育兒不克不及太執著，統統應該以孩子的健康為原則。目下當今我的寶寶幾乎已經不 需要添加奶粉，我很堅持餵母乳，但也不再為難孩子和自己，目前奶水情況良好。寶寶出生時也不像書上說得有吸吮本能，他當時對乳頭一點興趣也沒有，我入手下手還 堅持不用奶瓶，讓家人和月嫂只准勺喂，後來是月嫂用她的經驗幫助了我，目下當今孩子對奶嘴和乳頭都不排斥，很感謝月嫂的‘釣魚法’”。

很 顯然，這個新媽媽特別很是希望母乳，但體式格局卻錯了。她機械地等母乳下來，之前用水填肚子，卻不知，這水跟奶粉一樣，減少了寶寶吸吮乳頭的時間，造成乳頭混淆， 毫無營養讓其感到飢餓和哭鬧，甚至胎便延遲和黃疸加重，而媽媽乳頭受到的刺激減少，這才是奶水“捷足先登”的真正緣故原由！而她卻只求全譴責書本上的知識讓她把寶 寶餓壞了，卻沒有反思一下自己的行為誤區。

真正最自然的做法是怎樣的呢？

寶寶一入手下手應該 吃的是初乳！而不是水！寶寶呱呱墜地，剛入手下手往往是清醒的，如果把寶寶放在媽媽身上，他甚至能作出向乳頭努力、試圖吸吮的舉動，稱為“尋乳反射”、“乳 爬”！因此，原則上講，應該讓寶寶在出生10~20分鐘內跟媽媽親密接觸，讓他第一次吸吮乳頭，俗稱“開奶”。

然而現代高速發達的醫學，卻 把人類原始的本能隔絕距離了。這時候候往往在發生什麼事呢？大量的媽媽剖宮產沒下手術檯，還在縫皮，回到病房麻藥沒過躺在床上寸步難移。寶寶一出生便被包裹起 來，用吸引器吸痰，這個動作也會讓寶寶感到疑惑和抗拒，影響其尋乳反射。很多寶寶便疑惑地睡過去了。有的寶寶還會睡挺久。

媽媽寶寶的親密聯 系，應該是第一時間設立建設的。如果媽媽跟寶寶一入手下手就親密無間，媽媽本能的直覺就會餵養和保護寶寶，就像小猴子、小狗小貓的媽媽們一樣。當然，這個時機錯過 了。之後寶寶可以被任何人抱，任何人喂，唯獨不是自己的媽媽。不僅寶寶困惑不堪，哭鬧增加，媽媽自己也會感到迷惑不解、悵然若失，對自己的乳房和照料寶寶 的能力感到不自信。一方面母親突然變化的激素會讓她很抗拒這種母嬰分離（就像母狗護仔一樣），另外一方面，她會因不自信對老人、保姆、醫護人員有所依賴，也 容易相信各種液體，而不相信自己的乳房流出的奶水。

當 然，在現代醫學高度發達的今天，“早開奶”反而很難做到了。不過也沒必要驚慌，只要有足夠的決心，媽媽寶寶隨時都可以經由過程乳房親密接觸，當然越早越好，越頻 繁越到位。不過我們經常觀察到的情況卻是“一步錯，步步錯”，寶寶嘴裡七零八落的水愈來愈多，喂的體式格局八門五花，困惑不已甚至不舒服的寶寶極可能“不思飲 食”，而媽媽卻對自己很少受吸吮刺激、軟趴趴的乳房擔憂不已，由此，媽媽的乳頭離寶寶的嘴巴愈來愈遠――林林總總的水和奶粉，是橫亙在早期母嬰聯繫中的最 大障礙。

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寶寶胃口很小，一入手下手也不餓，只想吸吮。喂水大量地佔據了他的腸胃，讓他吃奶減少。

下面這張圖是國 際母乳協會官網的圖，作了翻譯的版本。寶寶胃容量變化一覽無餘――一入手下手其實不比豌豆或玻璃彈珠大多少！剛出生的寶寶其實不餓，從母體中攜帶的能量足夠足月寶 寶3~7日使用（早產或低體重的寶寶能量儲備較少）。然而寶寶天生有吸吮需求，一入手下手吸吮大於實際奶量（媽媽的乳頭受到寶寶吸吮刺激，下丘腦分泌的泌乳素 增加，媽媽的奶量增加。早期“求”大於“供”，到後期，約4~6月之後，供需慢慢平衡，吸吮需求趨於減少），大自然給人類等哺乳動物的這個天然設計特別很是 好，吸吮大於實際需求可以保障奶量在早期穩步增長！

然 而用奶瓶餵過水或母乳的照料者們可能會了解，寶寶在早期很容易就吃到20~30ml，沒幾次便能吃到60ml！有的寶寶自從媽媽出院回到家便能吃下去 120ml，天哪，這個數字跟下面的胃容量比起來，實在是有點驚悚。有的媽媽也會發現，剛吃完母乳的寶寶再餵奶粉或水，也能妥妥地灌下去50~60ml， 這讓新媽媽特別很是挫敗，認為是自己奶水不夠才會如此。卻不知，這也是吸吮需求作祟――寶寶吃飽了還想吃，而且因為吸奶瓶相比乳頭太容易，能吃下過多的水或牛 奶！這樣有什麼後果呢？傻乎乎的寶寶肚子脹，但仿照照舊本能地總想著吸吮，大人看孩子能吃，母乳看上去又不夠，就接著拿奶瓶喂，越吃越脹，越脹越哭，越哭越 喂……這個惡性循環，天哪，對一個剛出生的寶寶來說實在是太糟糕了。沒過多久，寶寶往往會把多吃的那部分水或者奶吐出來。寶寶容易哭鬧，也很容易吐奶，也 因此總睡不踏實，喜歡抱著並斜著擡高上半身，無法放下睡覺，一家人白天黑夜輪換著抱得腰痠背痛是常有的事情。

很 多人認為，喂水不妨事，水一下就下去了，不佔肚子，其實不然。試想一個飢餓的大人，咣噹咣噹灌下去1升水，試問他在一段時間內還想吃東西嗎（當然胃液稀 釋，對胃壁刺激少了影響食慾也有影響）？一個新生兒，玻璃彈珠般的胃喂下去幾十毫升水，還有多少胃口吃母乳呢？當然沒一會兒又餓了。但此時很少受刺激的乳 房產生的乳汁真的不夠，寶寶的胃卻反反覆覆被這些量大的液體撐大了，而且吃東西的體式格局換來換去讓他煩躁不已更不會好好吃奶，甚至放開乳頭大哭，新媽媽更是 感到挫敗了。於是奶瓶裝著各種液體，再次被照料者塞入寶寶口中，進一步延後了足量母乳來臨的時間。最多的情況就是，奶瓶越吃越多，奶水愈來愈少。

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用奶瓶喂水，一樣會減少寶寶吸吮需求，造成乳頭混淆，進而影響媽媽的奶量

用 奶瓶喂水，一樣會減少寶寶吸吮需求，造成乳頭混淆，進而影響媽媽的奶量。很多很想哺乳的媽媽提前學習了相關知識，對餵奶粉很排斥，卻對喂水很縱容，還將此 作為等待奶來之前的過渡！卻不知，喂著些水不僅撐大了寶寶的肚子，還減少了他的吸吮需求――如同安撫奶嘴一樣平常，吸吮癮滿足了大半，便較少吸真實的乳頭了。 另外一方面，奶瓶液體流出速度恆定，又多又快，吃著很“爽”，而乳頭中流出的母乳流速相對較慢，而且早期有噴乳反射因此時快時慢，寶寶吃過奶瓶，再吃這樣的 乳頭，很容易就不幹了。越小的寶寶腦袋越簡單，越有秩序感，難以理解也接受不了進食體式格局總在變換。有的寶寶吃過奶瓶一看到乳頭就哭，有的寶寶等噴乳反射過 了奶流速度慢下來，就會放開奶頭大哭。如果這時候候焦慮的家人或新媽媽在一旁不停地說著喪氣的沒奶的話，排斥乳頭慫恿奶瓶，這個寶寶雖然不理解內容，但能精 準地捕捉到大人的情緒，更加地煩躁不安――相信我，寶寶真的就是這樣敏感，精妙地捕捉到大人的情緒，哪怕他剛剛出生。這是一個柔弱幼小的生命在成人世界生 存下去的本能。

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餵哺內容和體式格局換來換去，甚至喂東西的人都換來換去

在 餵哺內容和體式格局換來換去，甚至喂東西的人都換來換去，如果寶寶鬧騰了又來會換人變著花樣哄，甚至安撫不了寶寶相互求全譴責繼續變花樣折騰寶寶，這些行為都會讓 有秩序感、缺乏安全感的寶寶煩躁不堪。小嬰兒都是秩序感很強的小生物。我們將一個行為形成習慣就會減少思考，嬰兒也會如此――因為他們頭腦簡單，理解不了 變來變去的事物！我們經常觀察到剛出生的小嬰兒呆在媽媽身邊，餓了就吃，困了就睡，往往特別很是安靜。我們看到一個狗媽媽或者貓媽媽帶著一窩幼崽也不怎麼鬧 騰，性質是類似的。而如今，我們熱心快腸的照料者實在是太多，寶寶在大夥兒的臂彎裡流轉，唯獨很少呆在他熟悉的媽媽身邊；嘴裡的奶嘴變來變去，食物的味道 也大不相同，唯獨不是香香甜甜、不餓不渴的母乳，這些都會把傻乎乎的寶寶搞糊塗，煩躁不已。

很多人認為拿小瓢餵了就沒事了，於是不怕麻煩，盡心盡力地一瓢一瓢喂。當然，瓢比塑膠奶嘴要好，不會讓寶寶在兩個相似的奶頭之間過分糾結。不過這個違反自然、不提供吸吮安撫的餵哺體式格局，且耗時長，雙方都很費力，一樣會把寶寶弄得很焦躁。寶寶仍然喜歡鬧著吸點兒什麼才滿意。

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水會沖淡胃液，影響消化

水 會沖淡胃液，影響消化。我們很多人會對飯前或吃飯時不喝水或不喝湯的常識有所耳聞，原理就在於此。我們胃中的食物排空後，胃酸便會刺激胃壁，神經將這個信 號傳遞到頭腦，告訴它“主人餓了，吃點兒東西吧！”而這時候候喝了大量的水，胃液被稀釋，對胃壁的刺激隨之減少，一段時間內也便沒有了飢餓的感覺。如果水還 沒來得及排空就吃東西，被稀釋的胃液也不克不及好好地消化食物，身體也難以攫獲食物中足量的營養物質。很多成人還拿這個方法減肥。但對於嬰兒顯然不合適，喝了 大量水的嬰兒不思飲食，對奶水的消化功能也變弱。

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喝水會增加寶寶的腎臟負擔

喝 水會增加寶寶的腎臟負擔。正常情況下，人體攝入過多量的水，腎小球球旁系跑敏銳地覺察到血液被稀釋（Na+離子濃度變化了），就會對一系列神經、內分泌激 素特別是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）進行調整，指揮腎臟排出多餘的水分。然而，小嬰兒很多器官功能發育其實不完善，尤其是工作繁忙的肝、腎等 更容易受損。寶寶吃的母乳滲入滲出壓跟自己體液滲入滲出壓差不多，低於其自身滲入滲出壓純粹是多餘的水分，身體並沒怎麼利用，反而大大增加了幼嫩腎臟的工作量。

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大量佔據寶寶腸胃、讓其吃奶減少的白水，自身毫無營養價值可言

大量佔據寶寶腸胃、讓其吃奶減少的白水，自身毫無營養價值可言。沒多少解渴的價值，不克不及解餓，不克不及長肉的白水，還喝它做什麼呢？上面還提到它極可能還會影響營養物質吸收。。

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一些照料者除白水，還會給寶寶喂許多飲料

一 些照料者除白水，還會給寶寶喂許多飲料，比如糖水、鹽水、果汁、菜水、紅棗水、中藥材泡水、中藥湯劑、去黃疸藥、益生菌……（部分內容會在如下具體闡 述）。照料者各不相謀，認為蘋果水通便還治腹瀉，甘草水和一些中藥方子去“胎毒”，糖水、白水、益生菌、茵梔黃去黃疸，益生菌調整腸道菌群有助於消化，紅 棗水補血，菜水敗“火氣”，鹽水長力氣……試想，4個月的寶寶吃輔食尚嫌太早，目前國際上推崇6個月前後添加輔食，還得三天一種輔食不寒而慄地添加，有的 寶寶連配方奶都過敏，這樣給剛出生的小寶寶喂這些七零八落的液體甚至“苦寒瀉下”、成分複雜、副作用不明確的中藥，稚嫩的腸道怎麼受得了？很多寶寶腸絞痛 很嚴重，但大人不知道他很難熬痛苦。還有些寶寶胃腸道慢性出血，大人更是很難察覺。

更糟糕的是，很多照料者惟恐補不全，這些水輪番上陣，變著法兒餵給寶寶。寶寶奶沒吃多少，腸胃被大量奇異乖張的水佔據，不僅沒有營養，還受刺激，實在是太可憐了。

你 極可能不服氣，這些水我們精挑細選，怎麼會沒營養？試問，寶寶生長最需要什麼？碳水化合物佔40%，蛋白質佔20~30%，脂質佔50~60%！看看這些 菜水、果汁裡面能有多少？大部分都是水，能量物質極少。寶寶真的入手下手吃輔食後如虎添翼還行，早期大量佔據寶寶腸胃，“鵲巢鳩佔”是絕對不行的。

很 多照料者都很喜歡給寶寶餵食，看寶寶能吃就一直喂，喂相當多。還有很多人認為只要寶寶願意吃，就是他身體需要，可以一直給。上面提到的那本日本權勢鉅子育兒書 就建議從兩個月入手下手，每天給寶寶喂1~2次果汁，每次50~60ml。這個量對於嬰兒來說已經相當大了。寶寶天生喜歡甜食，又有吸吮需求，碰到甜甜的果汁 根本停不下來。不過很早就有文獻表明，大量飲用果汁的孩子，身高、體重、大運動和智力發育都要落後於同齡孩子。這些果汁雖然有維生素和微量元素，但其中主 要含的是植物纖維和碳水化合物，絕對不克不及代替長身體的奶水。果汁還會刺激腸蠕動，讓食物快速地排出體外來不及吸收其中的營養。很多果汁和菜汁還會干擾奶水 中珍貴鐵質的吸收（而不是我們想象的豐富的維生素C促進鐵質吸收，不僅有維生素，也有干擾鐵質吸收的植物酸），出生不久經常喝果汁等的孩子很容易貧血，影 響智力等發育也就難辭其咎了。

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頻繁喂水極可能是造成我國母乳寶寶貧血的重要緣故原由之一

頻 繁喂水極可能是造成我國母乳寶寶貧血的重要緣故原由之一。在貧血章節，筆者已經介紹過，既往西方研究表明，正常足月順產的寶寶全母乳至六個月，血色素很少低於 110g/L，比人工餵養寶寶血色素平均測值高（非鐵質強化配方奶）。而且寶寶完全可以全母乳至6~9個月不出現貧血。這些結論讓我國的百姓、醫務工作 者、科學家都對貧血這件事放鬆警惕。要知道西方國家強調，全母乳指的是出生以後到6個月左右，一口別的液體都沒吃，包括配方奶、水、果汁等。在我國，有幾 個孩子能達到這類標準呢？西方的媽媽在圍生期都能接受最為規範的母乳指導，她們基本都會被告知除吃媽媽奶，不需要給寶寶額外添加水分。事實上很多西方人 很“懶”，連飯都懶得做，要去超市買現成的食物，絕對不會像我們勤勞的中國照料者沒事追著孩子喂水。

如今，我國跟此類研究結論出現衝突，母 乳寶寶輕中度貧血特別很是常見。最重要的因素就是剖宮產相比自然分娩孕周提前出生，以及給孩子餵哺大量其他種類液體。母乳中的鐵質其實不豐富，好在吸收率高，不 多不少，基本可以滿足寶寶的需要。然而大量的其他種類液體，特別是白水、糖水、果汁、菜汁、中藥等，不僅大量佔據寶寶腸胃，造成飽腹感，減少食慾和吸吮需 求，造成實際飲奶量減少，葡萄糖、果汁或菜汁中的植酸等物質還會干擾母乳中珍貴鐵質的吸收。如果寶寶對這些液體中沖泡的物質過敏，胃腸道長時間不顯性輕微出 血，還會進一步加重貧血。

目 前，此類因素在國內還沒有開展大規模臨床查詢拜訪。不過筆者曾研究過數百個家庭，自己的醫學同事母乳餵養率會高一些，通常也能全母乳至6個月左右，期間也較少給 寶寶喂水。其中幾位同事的寶寶6個月前後因幼兒急疹、感冒、腹瀉等緣故原由就診進行常規檢查，切實其實跟西方人研究的一樣，沒有發現貧血。你也許會說，中國人體質 跟西方人不一樣，興許他們愛吃肉，不缺鐵，體質更好，所以寶寶才不貧血，我們寶寶就愛貧血。我覺得人種差異不會明顯到這種地步，西方也有很多亞裔，飲食習 慣跟我們類似。而且我同事寶寶的檢測結果就是最好的例證――正常足月，哺乳到六個月，除母乳沒吃別的什麼食物和水，寶寶不容易貧血。

現 在，人工餵養的孩子們吃的基本上都是鐵質強化配方奶。由於小嬰兒有吸吮需求，吃奶瓶會因為好吸吮，容易吃下更多的奶水。還有很多照料者很怕寶寶捱餓，寶寶 一哭就給他喂配方奶，傻乎乎的寶寶因吸吮需求還能接著吃，結果越喂越哭，越哭越喂。因此，人工餵養寶寶通常能吃下比他實際需要量多很多的奶水，因此他們不 容易出現貧血。不過，如果寶寶對配方奶過敏而照料者未察覺，胃腸道長時間不顯性失血，還是有可能出現貧血的。

對孩子心理造成不利影響，頻繁打斷孩子的活動還會影響其專注力

對 孩子心理造成不利影響，頻繁打斷孩子的活動還會影響其專注力。很多家長認為喂水好，還會不自覺地患了“喂水強迫症”！防感冒要喝，怕上火要喝，通便要喝， 促消化要喝……就像上述網絡留言敘述的那樣，自幼喂水喂到吐為止，寶寶大一些後也盡心盡力地每時每刻端著水杯跟在寶寶旁邊，不停地嘮叨規勸，敘述喝水的各 大好處，時不時就來上兩口。一些孩子比較順從，喝就喝唄，沒多大事，心猿意馬地吸一吸，看到大人滿了意自己也“省了心”，多見於對大人情緒更“賜顧幫襯”些的 女孩子。另外一些可不這樣想了。兩三歲的孩子特別倔強，時常說“不”。強迫孩子喝水，藐視他的真實需要，壓制他的主觀設法主意和叛逆情緒，有時孩子會抗拒，甚至 恐懼！曾有個例子，家中老人天天逼迫自家孩子喝水，結果孩子到6歲了，竟然還是一看到水就吐！老人越發生氣埋怨，三言兩語求全譴責，孩子對喝水這件事更是排斥 恐懼！這跟追著餵飯的行為是類似的。試想，餓了吃飯，渴了喝水，這麼簡單的動物性需求都被大人粗暴干預干與，意願被強加，簡單的享受變成沉重的負擔，無望且恐 懼，實在是太可怕了。

“我 是為你好。”而你對我的好，其實不是我自己真實的需要。其實簡單的換位思考就很好理解――假如自己是孩子，被一直追著喂水，一直喂到吐為止，實在不想喝就得 稀裡糊塗挨一頓說教甚至求全譴責，能不難熬痛苦嗎？每時每刻，經年累月！“我自己不想喝，而是你想讓我喝。”這究竟是誰的需要？答案自然不問可知了。

另 一方面，孩子天生都是特別很是專注的。然而，我們卻經常打斷他們。寶寶玩得好好的，卻被大人一把扯過來：“該喝水了！”“該吃飯了！”“該尿尿了！”“瞧你手 髒的！”“衣服不整齊，邊角弄下來！”“不是這樣玩的，應該這樣玩！”“走人行道，走那欄杆上算什麼事？”……這是否是我們經常做的事？寶寶經常被打斷， 自己的快樂喜愛和發現被不斷地否定，一定要在這些細枝末節的瑣事上按大人的設法主意來，無法遵循自己的發育水安然平靜自由意志盡情地探索。這是否是一種特別很是糟糕的反智 行為？

也許你還是對此心有疑慮。明兒筆者會入手下手對市道市情上有關喂水的謠言進行大搜羅，各個擊破。

(本文節選自 《夏娃的困惑》叢書，作者馮欣源（微信公眾號：梧桐媽媽大小寶，wtmmdxb），光明日報出版社出版。作者為北京大學醫學博士，曾任 武漢同濟醫院主治醫師，現為復旦大學社會心理學博士後，師從孫時進教授，主攻兒童心理學。讀書期間親自養育兩個寶寶。版權所有，轉載請註明出處。)

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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