寶寶身上長了牛皮癬應該怎麼辦呢？

健康諮詢描述： 最近發現女兒沒事總是撓身上，自己喊著身上癢癢，仔細一看寶寶身上出現了幾處白斑，有大有小，感覺像是癬，表層有一層皮，撓撓會掉屑，去醫院檢查醫生說得了牛皮癬給開了些藥，先塗抹看看。

想得到怎樣的幫助：寶寶身上長了牛皮癬應該怎麼辦呢？

常見的牛皮癬治療方法有：
1、藥浴治療牛皮癬：藥浴是傳統中醫外治療法的精髓，簡稱：立體療法。它是將藥液盛於器皿內，浸泡身體的某些部位或全身，利用藥療、水療、熱療3重物理作用對皮膚、經絡、穴位的刺激和藥物的透皮吸收，達到治療皮膚疾病、養生保健的目的。
2、光線療法(UVB)：在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛髮型的或局部頑固型的牛皮癬皮損。光線療法與外用藥膏歐淇貝康聯合使用效果更佳。
3、焦油製劑療法：使用焦油製劑治療牛皮癬不僅很有歷史而且也很有效。有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油製劑，區別是藥力的強度。焦油製劑可以和別的牛皮癬治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用。焦油製劑使皮膚對紫外線更加敏感，因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷。
4、藥膏外敷法：因藥膏不經胃腸破壞，直接作用於皮膚，並通過透皮膚吸收進入血液，故較之內服藥見療效快，舒適，無任何毒副作用的優點，也不會增加肝臟負擔，因此被醫學界譽為“綠色的療法”。

兒童白癜風是一種兒童常見多發的色素性皮膚病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特徵，是一種獲得性侷限性或泛發性皮膚色素脫失症，易診斷，治療難。局部治療法：
（1）潤膚劑，對病情輕微患兒，常規應用潤膚劑，可以止癢和除去鱗屑，達到治療目的。
（2）局部外用糖皮質激素，外用糖皮質激素治療可以減少紅斑和脫屑，尤其對於以瘙癢症狀為主的患兒十分有效。這類藥物廣泛用於面部和頭皮。此外，外用糖皮質激素治療常與其他藥物如卡泊三醇聯合應用於穩定期銀屑病患兒。一般認為局部外用小劑量的糖皮質激素可以避免快速耐藥反應以及長期應用的後遺症如皮膚萎縮和毛細管擴張。但大面積使用強效糖皮質激素要考慮是否抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸。突然停藥可能導致疾病的反彈，因此停藥時應逐步減量。
（3）焦油類，焦油類是治療兒童銀屑病有效的藥物。煤焦油最常用，魚石脂和杜松油也常被使用。煤焦油刺激性較小, 一般不影響周圍健康皮膚，可用於面部及肢體屈側。
（4）蒽林，此類藥物易刺激健康皮膚，不宜用於面部，身體屈側及生殖器。在紅皮病型或膿皰型銀屑病中也不宜使用。蒽林適用較厚的斑塊。使用時應在父母的監督下進行。要特別注意用一些油脂潤滑劑保護周圍健康皮膚。一般採用蒽林短程接觸療法行之有效，即每日應用小劑量（0.1到0.25%）30到45分鐘，且濃度可以一週內增加至最大耐受濃度（2%到3%）。
（5） 外用維生素D及其衍生物，與其他局部治療比較，卡泊三醇用於兒童評價良好。在3～14歲兒童接受卡泊三醇（ug/g）一日兩次，維持8周時間，銀屑病皮損可以得到顯著改善，PASI評分顯著下降，血清鈣水平沒有受到影響。但在延長治療時間時要注意觀察維生素D水平。一般兒童應用卡泊三醇（50ug/g），對於6歲以上兒童最大劑量不超過50g/周，12歲以上兒童最大劑量不超過75g/周。

系統治療，最常用的系統治療藥物包括維A酸類，甲氨蝶呤和環孢素，這些藥物一般僅用於膿皰型、紅皮病型、關節病型或其他治療方法無效的兒童銀屑病患者，且必須讓父母瞭解其治療方法及可能出現的各種不良反應以及進行長期監測的必要性。
（1）維A酸類，阿維A（0.25～0.6mg/kg）為常用的藥物選擇，一般用於重症銀屑病兒童，小劑量阿維A治療紅皮病型銀屑病較膿皰型有效。治療過程中監測血脂和肝酶水平很重要。最初需要每月複查，以後每3個月複查一次。一般兒童對口服維A酸類比成人更耐受。但維A酸類可能導致骨骺早熟閉合，建議每12-18個月進行一次骨掃描。 ? ?
(2)甲氨蝶呤，甲氨蝶呤對兒童患者的療效和安全性目前尚未確定。一般用於3歲以上的兒童，在3～16歲兒童用於治療紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及關節型銀屑病。耐受劑量為0.2 ～0.4mg/kg。若出現胃腸道不適，服用葉酸後可以改善。不良反應：與成人基本一致，應注意骨髓抑制，肝毒性的風險和藥物總蓄積量。應測定基礎全血計數、肝酶及腎功能並在整個治療期間進行監測。此外，兒童使用時要注意有幾種重要的與甲氨蝶呤相互作用的藥物，如非類固醇類抗炎藥，抗菌素複方新諾明，抗驚厥藥苯妥英鈉，兒童更應避免與解熱鎮痛類藥物同時使用。 ? ?
(3)環孢素，環孢素治療兒童銀屑病的報道較少，僅少數泛發性膿皰型銀屑病患兒用環孢素3mg/ (kg.d) 治療，短期內取得較好療效，但其長期療效仍不確切。
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銀屑病在兒童和青少年佔4%的比例，幾種臨床類型包括尋常型、紅皮病型、膿皰型在兒童中都有所表現。一般將兒童銀屑病定義為 I 型，2%的病例在2歲前發病。先天性病例罕見，但多數患兒都有遺傳史。
可以採用光療法，兒童銀屑病應用UVB照射通常每週3次，但是最初的劑量基於個人對於光敏感的程度評估的最小紅斑量。以後逐步增加劑量。聯合UVB和局部治療，如煤焦油或者卡泊三醇能夠很好耐受且在穩定期銀屑病中有效。窄波UVB在兒童銀屑病的應用由成人延伸而來，療效肯定，致癌可能性較小。但應注意PUVA治療不適宜於年齡較小的兒童。

一.可以口服維生素A，維生素C，及青黛丸，氨茶鹼，甲氰咪胍。肌注654-2針等，對部分患者效果特好。
二.可使用中醫中藥治療：
1.急性期 以清熱、涼血、祛風、活血為治則藥方：麻黃6-12g，桂枝6-9g，荊芥6-9g當歸g，紅花6-12g，川穹6-12g，六月雪15-30g生石膏30-60g，可酌情加減。
2.慢性期以養血、活血、祛風、潤膚為治則藥方：黃芪15g，生地12g，當歸12g，紅花9g，山梔12g，萆�Z25g，白鮮皮12g荊芥6g，丹蔘12g，銀花15g，鬱金9g，可酌情加減。 或複方丹蔘16ml溶於5%葡萄糖或右旋糖酐500ml中靜滴每日一次連用20-30天。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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