對付小兒肺炎，媽媽應該這樣照顧護士

小兒肺炎是小兒最多見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，很多寶寶都得過肺炎，提起肺炎媽媽都聞風喪膽，那麼如何判斷寶寶是得了肺炎呢？肺炎都有哪些症狀呢？

什麼是肺炎？

肺炎是指各種不同病原(細菌、病毒、真菌、支原體)及其它因素(如吸入羊水、胎糞或動、植物和礦物油類，以及過敏)等引起的肺部炎症。

肺炎的臨床施展闡發是什麼？

一樣平常為發熱、咳嗽、精神不振、食慾低下、嘔吐或腹瀉以及煩躁不安。如出現氣促、青紫、面無人色、煩躁不安、心率>160-180次/分及肝臟增大，為病情危重的施展闡發。

肺炎怎樣治療？

根據病原的不同選用不同的治療方案，如果是細菌性肺炎應選用抗生素，對病毒感染目前無特效藥物，可採用中西醫結合治療，如最近幾年開展的經皮治療術，加強照顧護士及支持療法，並預防繼發細菌感染。肺炎屬於祖國醫學“肺炎喘嗽”的範疇，肺炎喘嗽是雲南省中醫醫院重點專科專病和優勢病種，我科採用中醫和西醫相結合，辨病和辨證相結合，對該病分證治療，治療有專方專藥，並運用院內製劑(清化痰熱合劑、理肺祛痰合劑、清肺潤燥合劑、鎮咳平喘合劑、宣肺平喘合劑)治療，局部治療和整體相結合，如中藥穴位貼敷、中藥直腸滴注，揚長避短，不僅縮短了病程，提高了臨床療效。還保證了治療的安全性，減少抗生素的不合理使用，減少了西藥的副作用。

肺炎患兒應如何照顧護士？

1.保持安靜，減少氧的消耗，給予精神安慰，讓室內通風良好。

2.加強皮膚、口腔照顧護士。高熱後體溫下降時常出汗，應及時更換乾燥溫暖的衣服，進食少或已有口腔潰瘍者應給予漱口和塗以適當藥物。

3.保證營養及水分。呼吸道感染患兒的食慾下降，可少量多餐給以易消化、高營養的飲食；有鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒，可給予0.5%麻黃素溶液滴鼻，保證吮乳；在咳嗽時，應停止餵哺或進食，以避免食物嗆入氣管；呼吸困難的嬰幼兒應將患兒抱起取半臥位餵哺，以避免乳計吸入氣管引起窒息。

4.對症處置懲罰：

⑴高熱時可先鬆解衣被，給予物理降溫，如溫水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等，藥物降溫可給予安乃近滴鼻或肌注，臣功再欣、泰諾林口服等措施，藥物降溫重複使用間隔不短於4小時。

⑵咳嗽是一種排除分泌物的迴響反映，小兒排痰不容易，對氣管分泌物較多的患兒應鼓動勉勵他咳嗽，可用手按壓患兒胸部以協助排痰。

5.保證呼吸道通暢：

⑴經常消除鼻道分泌物，頭側臥位。

⑵重症患兒或小嬰兒常因無力將痰咳出而引起呼吸道堵塞，應經常改換體位，用拍背及敲打胸壁(每小時一次，每次5-10分鐘)等方法促使痰液引流，必要時用吸痰器吸痰。

⑶在痰液過於粘稠不容易咳出時可以使用超聲霧化吸入，有消炎、解痙、溼化氣道、稀釋痰液的作用，霧化時注意觀察患兒有沒有突然面色發青，呼吸困難，因痰液湧出而發生的痰堵現象。霧化一樣平常不宜超過20分鐘。

6.根據缺氧程度給予氧氣吸入，兒科多采用口罩、頭罩法等。

肺炎怎樣預防？

1.加強體格鍛鍊，適當進行戶外活動，衣服穿著不宜過厚，要逐漸適應氣溫的變化，避免過熱或過冷，汗溼衣服做到及時更換。

2.儘可能少去公開場合，特別是空氣暢通流暢不佳的場所，以避免傳染呼吸道流行症。

3.積極治療上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支氣管炎、肺炎。

4.積極防治各種慢性病，如佝僂病、營養不良及貧血，加強營養增加抵抗力。

5.免疫功能差的孩子可用增強免疫功能的藥物，如丙種球蛋白及免疫調節劑等。

6.三九三伏貼治療，用於提高免疫力，預防呼吸道感染，對肺炎的預防有良好的效果。

作者簡介

楊旭東：副主任醫師、副教授，就職於雲南省中醫醫院。擅長小兒急慢性咳嗽、厭食、腹瀉、免疫系統等疾病的診治。

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