在懷孕期間孕婦為了保證胎兒的營養供應,盆腔內動脈血流量增多,隨著胎兒發育子宮日益增大,又會壓迫盆腔,使痔血管內的血液迴流受到阻礙;加上孕婦常有排便費力或便祕,使直腸下端及肛門的痔靜脈叢血液瘀積,即可誘發痔瘡或使其加重。
痔瘡通常出目下當今妊娠的後期28周~36周,特別是分娩前1週會有便祕出現,造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因為在妊娠期間盆腔內的血液供應增加,隨著胎兒一天天長大,子宮也隨之脹大,繼而壓迫靜脈,造成血液的迴流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織鬆弛,更促使了痔瘡的發生和加重。
得痔瘡可以自然分娩嗎?
如果陰道分娩於第二產程宮口開全時,使用腹壓助排胎兒,孕期原本的痔瘡會加重甚至形成外痔血栓,造成產後肛門墜痛、腫脹,不敢排便或排便困難。不過這只是暫時現象,隨著胎兒的排出,腹腔壓力的減小,直腸靜脈迴流受阻現象會隨之緩解,痔瘡症狀也會有所減輕或恢復。所以,有痔瘡不是剖宮產的適應症,但如果孕期痔瘡嚴重或有外痔血栓形成,選擇剖宮產的分娩體式格局也能夠減輕痔瘡的進一步發展。
孕期痔瘡注意事項
1.孕婦要保持大便通暢,防止和治療便祕。孕婦除注意營養充足外,還應該無意識地多飲水,多吃富含粗纖維的蔬菜、水果,幫助增加腸蠕動。辣椒、胡椒、生薑、大蒜、大蔥等刺激性食物儘可能少吃
2.促進肛門部位的血液循環,幫助靜脈迴流。孕婦每日用溫熱(約40℃)的高錳酸鉀(PP粉)溶液坐浴。或者可做提肛鍛鍊,另外,孕婦也可在臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴。養成定時排便的習慣,便後最好用溫鹽水沖洗肛門,以避免肛門局部受到刺激。
3.為了緩解痔瘡,還應適當運動,無不良妊娠症狀的孕婦應每天堅持做10至30次提肛動作(無意識地收縮肛門),能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環減輕症狀。
4.其次,孕期不宜採取仰臥位睡眠和休息,應多取側臥位,以緩解或消除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,避免血液瘀積。
產後痔瘡?按摩手法學起來
痔瘡就是直腸下端、肛管和肛門緣靜脈叢擴張和彎曲所形成的靜脈團。多因懷孕時子宮壓迫經脈形成淤血,或分娩時用力引起血管壁損傷,或出現便祕用力解便,導致腹壓增高,都會加重痔瘡。
產後多數不適感會逐漸消除,若病情加重,出現肛門紅腫、痛苦悲傷、下墜,不敢排便、或便時出血等惡性循環時,須積極治療。或用按摩方法:
1、仰臥,按摩腹部,以肚臍為中心,逆時針旋轉,緩慢按摩5分鐘,再用手掌從下腹往上,邊振顫邊推動,緩慢推移至肚臍為止。做10次。
2、仰臥,用手在肚臍兩側做拿揉的動作,柔和而緩慢的提拿,持續片刻再鬆手。反覆操作10次。
3、用拇指按揉兩腳足三裡、陽陵泉各一分鐘。
4、俯臥,在腰部用力向兩側分推20次,在骶部橫向按摩,以有溫熱感入內為佳,再揉肛門附近的長強穴1分鐘。
5、坐姿,提肛,用拇指揉頭頂最高處的百會穴3-5分鐘。
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