內傷發熱是怎麼回事？

健康諮詢描述： 氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調為基本病機所導致的發熱，一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發熱（或五心煩熱）而體溫並不升高，這該怎麼辦好呢。

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病因：
1.肝經鬱熱：情志抑鬱，肝氣不能條達，氣鬱化火而發熱；或因惱怒過度，肝火內盛，以致發熱。
2.瘀血阻滯：由於情志、勞倦、外傷等原因導致瘀血，瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢，壅遏不通，因而引起發熱，此為瘀血發熱的主要病機。
3.內溼停聚：由於飲食失調、憂思氣結等使脾胃受損、運化失職，以致溼邪內生，鬱而化熱，進而引起內傷發熱。
4.中氣不足：由於勞倦過度，飲食失調，或久病失於調理，以致中氣不足，陰火內生而引起發熱，亦即現今通稱的氣虛發熱。

一般放療的副作用很大，會出現一些不良症狀：發熱、頭暈、脫髮等有關，建議根據國內獨創的“抑消三結合”中醫綜合療法，主要針對中晚期腫瘤患者，尤其是手術、放化療後體質受損的患者，中醫抗腫瘤能照顧全身，調整陰陽，辨證施治，針對性較強，一人在不同時期有不同方案，注重扶正與祛邪結合，增強機體與疾病鬥爭能力，使患者減輕痛苦、緩解症狀、延長生命、提高生存質量，達到治療的真正目的。

1.血虛失養：由於久病心肝血虛，或脾虛不能生血，或因出血、產後、術後失血過多，以致血虛失於濡養。血本屬陰，陰血不足，無以斂陽而引起發熱。如《證治匯補?發熱》說：“血虛發熱，一切吐衄便血，產後崩漏，血虛不能配陽，陽亢發熱者，治宜養血。”
2.陰精虧耗：由於素體陰虛，或熱病日久，耗傷陰液，或誤用、過用溫燥藥物等，導致陰精虧虛，陰衰則陽盛，水不制火，陽氣偏盛而引起發熱。
3.陽氣虛衰：由於寒證日久，或久病氣虛，氣損及陽，或脾腎陽氣虧虛，以致火不歸原，虛陽外浮而引起發熱。如《證治匯補?發熱》說：“陽虛發熱，有腎虛水冷，火不歸經，遊行於外而發熱。”
上述幾種內傷發熱，大體可歸納為虛、實兩類。由肝經鬱熱、瘀血阻滯及內溼停聚所致者屬實，其基本病機為氣、血、水等鬱結壅遏化熱而引起發熱。由中氣不足、血虛失養、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛，因氣屬陽的範疇，血屬陰的範疇，此類發熱均由陰陽失衡所導致。或為陰血不足，陰不配陽，水不濟火，陽氣亢盛而發熱；或因陽氣虛衰，陰火內生，陽氣外浮而發熱。
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鑑別診斷：
內傷發熱主要應與外感發熱相鑑別。外感發熱表現的特點是：起病較急，病程較短，發熱的熱度大多較高，發熱的類型隨病種的不同而有所差異，發熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減，常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等症，由感受外邪，正邪相爭所致，屬實證者較多。
1.辨證候之虛實：
在確診為內傷發熱的前提下，應依據病史、症狀、脈象等辨明證候的虛實，以便確定治療原則。由氣鬱、血瘀、溼停所致的內傷發熱屬實；由氣虛、血虛、陰虛、陽虛所致的內傷發熱屬虛。邪實傷正及因虛致實者，則可以既有正虛，又有邪實的表現，而成為虛實夾雜的證候。
2.辨病情之輕重：
病程長久，熱勢亢盛，持續發熱或反覆發作，經治不愈，胃氣衰敗，正氣虛甚，兼夾病證多，均為病情較重的表現；輕症反之。

預防與調攝：
恰當的調攝對促進內傷發熱的好轉、治癒具有積極意義。內傷發熱患者應注意休息，發熱體溫高者應臥床。部分長期低熱的患者，在體力許可的情況下，可作適當戶外活動。要保持樂觀情緒，飲食宜進清淡、富於營養而又易於消化之品。由於內傷發熱的患者常衛表不固而有自汗、盜汗，故應注意保暖、避風，防止感受外邪。
預後：
在內傷發熱的病程中，由於病機的發展變化，或治療用藥等的影響，內傷發熱的一些證候可以轉化或兼夾出現。對兼夾兩種證候者，應分清主次，適當兼顧。內傷發熱的預後，與起病的原因、患者的身體狀況有密切關係。據臨床觀察，大部分內傷發熱，經過適當的治療及護理，均可治癒。少數患者病情纏綿，病程較長，需經一定時間的治療方能獲得明顯療效。而兼雜多種病證，病情複雜，以及體質極度虧虛的患者，則療效及預後均較差。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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