氣管切開術後如何護理？

健康諮詢描述： 我的一個朋友最近不知道怎麼了，最近總是嘔吐，嘔吐咖啡樣物，嘔吐頻繁呈噴射狀，有多尿現象，雙眼向鼻尖注視。時常煩躁不安、疑慮，瞳孔也不一樣了，有縮小現象、有時會有有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩、講話不清楚，經常多汗、皮膚髮紫，蒼白。有時候身體會抽搐、血壓不穩、呼吸不規律。

想得到怎樣的幫助：氣管切開術後如何護理？

一般情況下，拔除氣管套管後，僅用蝶形膠布將氣管切開切口兩側皮膚緊密拉攏一週左右即可。氣管切開口癒合困難，跟拔管後切口對合不嚴，頸部切口漏氣、漏痰，拔管前置管的時間過長、營養不良、肺部感染多咳多痰，頭頸部的劇烈活動、頸部切口局部感染等因素有關。
指導意見：一般家屬能做的只是加強護理、加強營養，避免患者頸部劇烈活動，頸部切口的處理建議去找主管醫師解決，在醫生的指導下使病人得到很好的康復治療，希望我的意見對你有用。

嘴脣無緣無故的腫了可能是血管神經性水腫。血管神經性水腫主要是侷限於皮膚和皮下組織的過敏反應,可由藥物變應性,昆蟲螫咬,脫敏注射或進食某些食物(特別是雞蛋,貝殼,果仁)引起。為一種暫時性、侷限性、無痛性的皮下或粘膜下水腫。
病因主要為異種蛋白或藥物引起的I型變態反應所致。治療原則；①迅速找出和除去過敏源。②脣部塗用爐甘石洗劑護膚止癢。③應用抗組胺藥物，必要時使用皮質類固醇。④注意擴散至口咽部引起呼吸困難病例，必要時作預防性氣管切開術。

腦出血術後，腦幹功能受損害，現在一直昏迷，曾經試驗撤機，沒有成功，1、病人病情非常重，預後不好，可能成為植物生存狀態，不能恢復意識，合併糖尿病，高血壓，併發症多
2、呼吸機撤機有嚴格的指證，。
如有感染，勤行痰液培養，選擇敏感抗菌素控制炎症，其它需要注意的問題是，這樣的病人護理和支持治療是關鍵，最好在ICU綜合治療，但家屬要有心理準備，預後不樂觀，治療過程中花費很大。
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術後護理：將患者安置於安靜,清潔,空氣新鮮的病室內,室溫保持在21℃,溼度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫溼紗布,室內經常灑水,或應用溼器,定時以紫外線消毒室內空氣.手術之初患者一般取側臥位,以利於氣管內分泌物排出.但要經常轉動體位,防止褥瘡並使肺各部分呼吸運動不致停滯.
指導意見：備齊急救藥品和物品,某些物品應置床頭.同號氣管套管,氣管擴張器,外科手術剪,止血鉗,換藥用具與敷料,生理鹽水和飽和重碳酸鈉液,導尿包,吸引器,氧化氣筒,呼吸機,手電筒等都應備齊,並妥為存放,以備急需.

神經外科是主治由於外傷導致的腦部、脊髓等神經系統的疾病，例如腦出血出血量危及生命,車禍致腦部外傷，或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等；小兒神經外科是主治腦半球腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、三腦室腫瘤、松果體腫瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤，以及髓內腫瘤、各種椎管內和脊柱腫瘤；
撤機後如果病人肺部感染控制好，痰液少，可換小的套管，過渡後可嘗試氣管切開內套管堵管，如呼吸、咳痰順暢，病人能耐受，可拔管，由病人經口呼吸。預防肺部感染比較麻煩，需要綜合護理治療，加強肺部物理治療，翻身扣背，勤吸痰，加強營養支持，糾正貧血和低蛋白血癥，控制血糖。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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