豬鏈球菌病的症狀是什麼？

健康諮詢描述： 晚上孩子突然發燒了，不知道什麼原因就先給孩子吃了點退燒藥。但是到第二天小孩又出現了別的症狀，身上起了些不痛不癢的小疹子，而且又開始發燒了，吃了退燒藥後雖然緩解了但疹子一直退不了，我怕孩子感染了豬鏈球菌。

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人感染豬鏈球菌後，視細菌侵入部位而有不同的臨床表現，臨床分為四種類型。
（一） 普通型 起病較急，畏寒、發熱伴全身不適、厭食、頭痛、身痛、肌肉痠痛、腹痛、腹瀉，體溫多在38℃ 以上，高則可達40℃ ，頭昏、乏力明顯，但患者無休克、昏迷和腦膜炎的表現。
（二） 腦膜炎型或腦膜腦炎型 該型為最常見臨床類型。起病急，發熱、畏寒、全身不適、乏力、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐（常為噴射性嘔吐），重者可出現昏迷。患者常在發熱後出現明顯頭痛，伴嘔吐和意識障礙，腦膜刺激徵陽性。腦炎型患者常伴有聽力障礙(30%左右或更高)，多數為聽力減退，少數患者可失聽。部分患者可有周圍性面癱和複視。腦膜炎患者常伴口脣皰疹，部分患者發生化膿性關節炎，少數發生葡萄膜炎、眼內炎等。
（三） 休克型 患者起病很急，常發生於屠宰病/死豬且手部皮膚有破損的人，多在屠宰後1 天內發病，快者2～3小時，慢者13～16小時。表現為急起畏寒或寒顫、高熱，數小時內出現呼吸困難、心慌、部分病人出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，四肢發冷、面色青灰、口脣發紺、頭昏或意識改變、血壓下降、脈壓差縮小、少尿等休克表現（即鏈球菌中毒性休克綜合徵），病情進展快，很快轉入多器官衰竭，如呼吸窘迫綜合徵，心力衰竭，瀰漫性血管內凝血和急性腎衰等。部分患者肢體遠端皮膚有出血點、淤點、淤斑，面部、四肢常見。偶爾也引起感染。
（四） 混合型 同時具有腦膜炎型和休克型的表現。往往見於休克型經搶救治療後休克改變，存活到1天以上，出現腦膜炎並同時伴有其它臟器損害的表現。

存在於呼吸道、腸道、陰道或身體其他部位的鏈球菌可以不引起任何問題。偶然，鏈球菌在一個帶菌者的一處發炎部位（如咽部或陰道）被發現，會被錯誤地確定為感染的病原。 最常見的鏈球菌感染是咽部的感染（鏈球菌咽炎），典型病例症狀驟然發生包括咽痛、感覺不適、寒顫、發熱、噁心、嘔吐和心跳快。
咽部像鮮牛肉一樣發紅，扁桃體腫大、頸部淋巴結長大和觸痛。兒童患者可發生驚厥。4歲以下兒童，唯一的症狀可以是流鼻涕。在鏈球菌感染時，咳嗽、喉部發炎（喉炎）和鼻塞不常見，此類症狀提示另外的原因如感冒或過敏。

1 急性起病，畏寒、發熱，可伴頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉、昏迷等全身中毒症狀，部分患者有典型的皮疹如瘀點、瘀斑。。
2 中毒性休克綜合徵 血壓下降，成人收縮壓在12 KPa（90mmHg）以下，伴有下列兩項或兩項以上：①腎功能不全；②凝血功能障礙；③肝功能不全；④急性呼吸窘迫綜合徵；⑤全身瘀點、瘀斑；⑥軟組織壞死，筋膜炎，肌炎，壞疽。
3 腦膜炎 腦膜刺激徵陽性，腦脊液化膿性改變。
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1、敗血症型。一般發生在流行初期，突然發病，體溫升至41～42℃，在數小時至1天內死亡。急性病例，常見精神沉鬱，體溫41℃左右，呈稽留熱，減食或不食，心跳加快，眼結膜潮紅，流淚，有漿液性鼻液，呼吸淺而快。部分病豬在發病的後期，耳尖、四肢下端、腹下可見有紫紅色或出血性紅斑，有跛行病程2～4天。
2、腦膜炎型。多發於哺乳仔豬和保育仔豬，與水腫病的症狀相似。發病初期患豬體溫升高，食慾廢絕，便祕，有漿液性或粘液性鼻液，繼而出現神經症狀，轉圈，空嚼，磨牙，直至後軀麻痺，共濟失調，側臥於地，四肢作游泳狀，頸部強直，角弓反張，甚至昏迷死亡。部分豬出現多發性關節炎、關節腫大，病程5～10天。

1、關節炎型。患豬體溫升高，被毛粗亂，呈現關節炎病狀，表現一肢或肢關節腫脹，高度跛行，甚至不能起立。病程2～3周。小部分哺乳仔豬也可發生，常常因搶不上吃奶而逐漸消瘦。
2、化膿性淋巴結炎型。病豬淋巴腫脹，堅硬，有熱痛感，採食、咀嚼、吞嚥和呼吸較為困難，多見於頜下淋巴結化膿性炎症，咽喉、耳下、頸部等淋巴結也可發生。一般不引起死亡，病程為3～5周。病豬經治療後腫脹部分中央變軟，皮膚壞死，破潰流膿，並逐漸痊癒。

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