右歸丸和金匱腎氣丸哪個好？

健康諮詢描述： 我工作天天坐在電腦前，因為經常坐著，腰現在也不如以前了，勞累時腰痛，房事也感覺使不上勁了呢。去醫院醫生說我是脾腎陽虛，聽人家說右歸丸和金匱腎氣丸可以治療脾腎陽虛，就是不知道要吃右歸丸還是金匱腎氣丸好。

想得到怎樣的幫助：右歸丸和金匱腎氣丸哪個好？

首先你得明確你需要補腎陽，而且也要辯證分析你的體質，雖然這兩個要作用類似，也不能說比較哪個效果更好的，關鍵還是要看你的體質會適合哪一種。金匱腎氣丸功效：補腎助陽治療腎陽不足證，以腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脈沉弱為使用依據。右歸丸功效：溫補腎陽 填精益髓 治療腎陽不足 命門火衰證，以氣怯神疲，畏寒肢冷，脈沉遲為使用依據。總體兩種藥同屬補陽藥，不用同時服用。建議你根據自己的症狀選擇一種服用，或到中醫處辯證用藥。

這兩種藥物效果都還可以的，右歸丸是在金匱腎氣丸的基礎上減去“三瀉”（茯苓、澤瀉、丹皮）增加四味（鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞），加強了補益腎中陰陽的作用，減少用“瀉”妨補之力，以使藥效更能專功於補，右歸丸主要以補腎、助陽、益精為主，金匱腎氣丸主要是溫陽利水消腫的，而右歸丸才是補腎填精壯陽之用，舉而不堅還可以通過食療加快恢復，比如多吃韭菜、狗肉、枸杞、杜仲腰花等。如果腎虛伴有下肢浮腫等症狀，則建議服用金貴腎氣丸，如果無上述症狀可以服用右歸丸調理。

金匱腎氣丸和右歸丸的功效都是溫補腎陽,但區別在於藥物的成分。金匱腎氣丸的成分：山藥,山茱萸,澤瀉,茯苓,牡丹皮,地黃,桂枝,附子組成.右歸丸的成分：熟地黃,山藥,山茱萸,枸杞子子,菟絲子,鹿角膠,杜仲,當歸組成.右歸丸丸主要以神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝痠軟,陽痿為要點. 金匱腎氣丸主要以夜尿多,小便不利,舌淡而胖為要點.所以要補腎陽,建議服用右歸丸效果比較佳。右歸丸補瀋陽，重在用一些補腎益精的藥物，壯陽比較溫和。金貴腎氣丸，用附子等溫熱的藥物，重在補腎陽，對一些四肢末冷等問題。具體問題具體分析。
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中醫認為腎虛分為4種，腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛。
①腎陽虛（俗稱命門火衰）則有陽虛的臨床表現：如畏寒、肢冷、小便清長、面色晃白、性慾減退、陽痿早洩、舌淡苔白、脈沉遲。
②腎陰虛：（俗稱腎水不足）除有腎虛的表現外還有陰虛的臨床表現：如五心煩熱、潮熱盜汗、口乾舌燥、尿黃便幹、舌紅少苔、脈細數。　　
③腎氣虛：氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、小便頻多、遺精早洩、舌苔淡白、脈細弱。
④腎陰陽兩虛：則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發涼、遺精失眠、多夢、舌紅無苔、脈細數或舌淡苔白、脈沉遲。建議如果是腎陽虛，建議桂附地黃丸（也叫金貴腎氣丸）、右歸丸。腎陰虛：六味地黃丸、左歸丸。另外你的脾胃運化不足應該加上調理脾胃，故最好喝湯劑，能加減藥物。

金匱腎氣丸，是用來補腎助陽的，主要用於腎陽氣不足的，包括腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早洩等的。右歸丸，是溫補腎陽，填精益髓，主要用於腎陽不足，命門火衰，包括年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子等的，在補腎陽方面，我個人覺得還是金匱腎氣丸效果好些，因為金匱腎氣丸是滋陰補陽的，其補力較右歸丸稍小，比較適合長期服用。兩種藥物都有補腎助陽的功效，但是重點都不同，

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