休克的臨床表現是什麼？

健康諮詢描述： 我今天突然覺得頭很暈，可能是太陽太大了，然後就全身發軟沒有力氣，手腳都是冰涼的，還一直都是在冒冷汗，他們說我連嘴脣都是紫色的。

想得到怎樣的幫助：休克的臨床表現是什麼？

1.休克早期
在原發症狀體徵為主的情況下出現輕度興奮徵象，如意識尚清，但煩躁焦慮，精神緊張，面色、皮膚蒼白，口脣甲床輕度發紺，心率加快，呼吸頻率增加，出冷汗，脈搏細速，血壓可驟降，也可略降，甚至正常或稍高，脈壓縮小，尿量減少。
2.休克中期
患者煩躁，意識不清，呼吸表淺，四肢溫度下降，心音低鈍，脈細數而弱，血壓進行性降低，可低於50mmHg或測不到，脈壓小於20mmHg，皮膚溼冷發花，尿少或無尿。
3.休克晚期
表現為DIC和多器官功能衰竭。
（1）DIC表現 頑固性低血壓，皮膚髮紺或廣泛出血，甲床微循環淤血，血管活性藥物療效不佳，常與器官衰竭並存。
（2）急性呼吸功能衰竭表現 吸氧難以糾正的進行性呼吸困難，進行性低氧血癥，呼吸促，發紺，肺水腫和肺順應性降低等表現。
（3）急性心功能衰竭表現 呼吸急促，發紺，心率加快，心音低鈍，可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢，面色灰暗，肢端發涼，也屬心功能衰竭徵象，中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高，嚴重者可有肺水腫表現。
（4）急性腎功能衰竭表現 少尿或無尿、氮質血癥、高血鉀等水電解質和酸鹼平衡紊亂。
（5）其他表現 意識障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現黃疸，血膽紅素增加，由於肝臟具有強大的代償功能，肝性腦病發病率並不高。胃腸道功能紊亂常表現為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。

病情分析：休克是臨床種常見的一種急症，主要原因是有效血循環量急劇減少，引起心腦腎等重要臟器功能下降乃至衰竭的一種全身性疾病。重點應該觀察基本生命體徵如血壓、脈搏、呼吸、心率等。
指導意見：休克的病因是不同的，所以臨床中觀察的項目可能不都一樣，大體是生命體徵和尿量、皮膚彈性等，治療方法也是不一樣的，但是重點是抗休克治療，目的是一樣的。症狀和體徵可由休克本身或所屬疾病引起，神志可能尚保持清醒，但淡漠，意識模糊，瞌睡常見，手和足發冷，潮溼，皮膚常發紺和蒼白，休克時用氣囊袖帶測得的血壓常低下（收縮壓＜90MMHG）臨床主要表現為低血壓

1、臨床表現。主要有血壓下降，收縮壓降低至12kpa(90mmhg)以下，脈壓差小於2.67kpa(20mmhg)，面色蒼白，四肢溼冷和肢端紫紺，淺表靜脈萎陷，脈搏細弱，全身無力，尿量減少，煩躁不安，反應遲鈍，神志模糊，甚至昏迷等。
2、休克的發病過程可分為休克早期和休克期，也可以稱為休克代償期和休克抑制期。
病人神志清醒，但煩躁不安，可焦慮或激動。面色及皮膚蒼白。口脣和甲床略帶青紫。出冷汗，肢體溼冷。可有噁心、嘔吐。心跳加快，脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高，但不穩定，舒張壓升高，故脈壓減低。尿量亦減少。如果在休克早期能夠及時診斷、治療，休克很快就會好轉，但如果不能及時有效治療，休克會進一步發展，進入休克期。
以上是對“休克的臨床表現是什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

意識異常;
脈搏快超過100次/min，細或不能觸及;
四肢溼冷，胸骨部位皮膚指壓陽性(壓後再充盈時間大於2秒)，皮膚花紋，粘膜蒼白或發紺，尿量小於30ml/h或無尿，收縮壓小於10.64kPa(80mmHg);脈壓小於2.66kPa(20mmHg);原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上，凡符合①，以及②，③，④中的二項，和⑤，⑥，⑦中的一項者，即可成立診斷。

休克早期臨床表現：
1.疼痛　是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發生於安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位於上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至頸部、背部上方，被誤認為骨關節痛.
2.全身症狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一週左右。
3.胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心，嘔吐和上腹脹痛。重症者可發生呃逆。
4.心律失常見於75%～95%的病人，多發生在起病1～2周內，而以開始24小時內最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題