葡萄球菌肺炎是什麼病？

健康諮詢描述： 我家寶寶最近發燒，一直不退，呼吸非常急促，有時候心跳也特別快，而且還咳嗽，咳出的痰裡有點血絲，去醫院檢查，說是得了葡萄球菌肺炎，我有點擔心，來請教一下這到底是一種怎樣的病。

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葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化膿性肺部炎症。常發生於有基礎疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急驟，多有高熱、寒戰、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情較重，死亡率較高。皮膚感染灶（癰、癤、毛囊炎、蜂窩組織炎、傷口感染）中的葡萄球菌亦可經血循環而產生肺部感染，細支氣管往往受阻而伴發氣囊腫，尤多見於兒童患者。膿腫可以潰破而引起氣胸、膿胸或膿氣胸，有時還伴發化膿性心包炎、胸膜炎等。目前每年有成千上萬人死於葡萄球菌感染。

葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血症、膿毒症等全身感染。
葡萄球菌肺炎，是一種常見的小兒易患的肺炎，需要積極抗感染治療。建議儘快去醫院小兒科就診，正確選擇敏感的抗菌藥物，進行積極抗感染治療，不要使用中醫，本身針對細菌感染效果差，而且對小兒具有副作用，正規合理治療，是積極使用抗生素，進行殺菌，同時注意補液，維持電解質平衡。抗生素臨床療程一般2周，具體需要根據病變的具體情況，綜合性考慮。在患者沒有藥物禁忌的前提下，首選耐酶的青黴素類抗生素。

葡萄球菌是一種革蘭氏陽性球菌，因常堆聚成葡萄串狀，故名。多數為非致病菌，少數可導致疾病。葡萄球菌是最常見的化膿性球菌，可引起：皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。
內臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內膜炎等，主要由金葡萄球菌引起。全身感染如敗血症、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機體防禦可能嚴重受損時表皮葡萄球菌也可引起嚴重敗血症。起病多急驟，高熱、寒戰、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀等全身毒血癥表現。
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葡萄球菌性肺炎的特點是容易引起反覆寒戰，組織壞死伴膿腫形成和肺囊腫（大多見於嬰幼兒）；病情急且有明顯衰竭。膿胸較常見。金黃色葡萄球菌主要存在於胸廓切開後的膿胸或胸壁外傷後血胸使用引流的膿胸中。下列病人易得這種肺炎：嬰兒和老年人；住院病人和體質嚴重虛弱，尤其是氣管切開，氣管插管，免疫抑制，或近期做過手術的病人；患有囊性纖維化或肉芽腫性疾病的兒童和青年；病毒性肺炎，特別是甲型，乙型流感後發生細菌性重複感染的病人；靜脈吸毒而容易得葡萄球菌性三尖瓣心內膜炎伴栓塞性肺炎的病人。

葡萄球菌為革蘭染色陽性球菌，有金黃色葡萄球菌（簡稱金葡菌）及表皮葡萄球菌兩類。葡萄球菌的致病物質主要是毒素與酶，如溶血毒素、白細胞素、腸毒素等，具有溶血、壞死、殺死白細胞及血管痙攣等作用。葡萄球菌致病力可用血漿凝固酶來測定，陽性者致病力較強。
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染。本病起病多急驟，有高熱、寒戰、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情重篤者可早期出現周圍循環衰竭。院內感染病例起病稍緩慢，但亦有高熱、膿痰等。肺部X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉樣浸潤，其中有單個或多發的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特徵。

葡萄球菌肺炎多見於春夏季。是人類化膿感染中最常見的病原菌，致病力強弱主要取決於其產生的毒素和侵襲性酶，多發生於嬰幼兒和年老體弱者、尿毒症、糖尿病、惡性腫瘤以及長期使用腎上腺慶質激素、抗癌藥物和免疫抑制者。金色葡萄球菌是人體內最常見的細菌，被三分之一的人口攜帶，它能夠導致一系列疾病，也是主要的醫院感染源。金葡萄為陽性，是化膿性感染的主要原因，但其他凝固陰性的葡萄球菌亦可引起感染併發症。葡萄球菌肺炎感染佔11%～25%。肺部聽診可聞及乾溼性羅音及痰鳴音。病情嚴重者可早期出現周圍循環衰竭及相應的臟器損害表現。院內感染者通常起病較隱襲，體溫逐漸上升、咳膿痰。

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