近端型尿道下裂嚴重嗎

健康諮詢描述： 小孩為什麼會得近端型尿道下裂呢?

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病情分析：
尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷，尿道口可分佈在正常尿道口至會陰部的連線上，多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統中的常見畸形，國外報道發病率可高達125～250出生男嬰中有1個尿道下裂。
指導意見：
你好，建議大家早點帶寶寶到大的的醫院檢查一下治療聽語音由於尿道下裂已致尿道口位置異常，陰莖彎曲，不能正常排尿和性生活者，均需手術治療。手術治療是為了恢復陰莖的排尿和性交功能。（一）手術目標1.陰莖下彎完全矯正；2.尿道口位於陰莖頭正位；

實際上這種說法是很通俗的。目前國際上根據陰莖伸直後的尿道開口位置分為遠段型、中段型和近段型，相當於大家所俗稱的1度、2度和3-4度。其中每一型中又分為幾型。大家可以參照著示意圖大致瞭解孩子的病情。尿道開口越靠近近端，需要成型的尿道越長。根據示意圖,家長可以大致瞭解孩子的情況,但不能有五十步笑百步的想法,因為尿道下裂是一個很精細的手術,並不是什麼切包皮的小手術。相反,陰莖是一個很關鍵、很重要的器官，即便是遠端型尿道下裂也是需要成型尿道的，關係到排尿和將來結婚生育的大問題。對於後段型尿道下裂，我們還建議術前先檢查染色體，因該型尿道下裂易出現染色體異常甚至兩性畸形的可能。一旦染色體回報是兩性畸形，則需要進一步行腹腔鏡手術、性腺活檢病理切片檢查。另一方面，家長在知道孩子尿道開口的大致位置後，還要明確陰莖的發育情況，我們需要檢查陰莖頭的最大直徑，一般陰莖頭最大直徑在1.2-1.3cm可以手術，否則需要先進行激素治療。

尿道下裂是指男嬰幼兒常患的一種尿道畸形，是指尿道發育不全，因此影響著患兒健康的成長，並且影響著患兒正常的生活，尿道下裂一般都需手術治療.尿道成形術：手術矯治為唯一的有效方法。根據患者的個體差異，手術的方式有150多種可供選擇。但如選擇不準或醫生技術不過關，手術失敗率可能達到50%。尿道下裂的手術是一種難度非常大的整形手術，對醫師技術、經驗的要求都非常高，
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尿道下裂是男性生殖系統的先天性發育異常尿道下裂能否生育由其類型而定.陰莖陰囊型和會陰型不僅會影響生育而且還會造成心理障礙.如會陰型患者外生殖器頗像女性容易錯當女孩撫養;有些患者陰莖勃起功能受影響;有的能勃起但勃起後彎曲或出現疼痛;有的雖能勉強進行性生活但因尿道開口處異常精液不能進入女性生殖道以致造成不育.所以有尿道下裂者應及時去治療.手術目的是矯治畸形陰莖.手術成功以後如果性功能正常睪丸也能產生出正常的精子並能通暢地排出體外那麼生育育是不成問題的.尿道下裂患者在手術後不宜過早進行排便這是因為排便用力可增加切口的張力在排便排尿中樞的控制下常大小便一起排可使尿液通過未完全癒合的尿道傷口產生尿道瘻;殘餘尿液滯留於再造的尿道內易使傷口感染;手術切口距離肛門較近糞便中的細菌進入到切口的深層組織易引起感染.要鼓勵患者多飲水一個作用是維持體內水電解質平衡另一個作用是有利於尿路的清潔達到內沖洗的目的.

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