隱球菌肺炎是什麼原因導致的？

健康諮詢描述： 之前胸口痛，隨後發燒5天，體溫在38-41°之間，咳嗽，無痰，後在當地的一家比較權威的醫院觀察5天后，確診為隱球菌肺炎。目前已經住院治療10天，用兩性黴素B和氟康唑，還有氨基酸和維C，做了腰穿，但感覺效果不怎麼好。

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肺部隱球菌感染的初期，多數病人可無症狀。少數病人出現低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症狀。免疫功能低下為隱球菌發病的重要誘因。多數健康人感染可以自愈或病變侷限於肺部。在免疫功能受損的病人，隱球菌能夠進展活動，引起肺炎並經血行播散至全身。由於新型隱球菌對腦膜和腦實質有親和性，所以中樞神經系統是最常見的受累部位，其他少見的受侵部位有皮膚、骨骼、前列腺、肝、心、眼等。特徵為輕微的炎症反應。
早期組織內有大量隱球菌成膠樣團塊，中性粒細胞減少、不化膿，僅有少數淋巴細胞和組織細胞浸潤。晚期病變為肉芽腫，肺部病變偶有乾酪樣壞死和空洞形成。本菌通常經呼吸道進入人體。肺是感染的首發部位。正常人吸入隱球菌後，引起肺內感染，病變多僅侷限於肺部，很少出現症狀，常有自愈傾向。若因過度勞累或有免疫缺損的慢性病患者(如晚期惡性腫瘤、白血病、長期接受大劑量激素、廣譜抗生素及抗癌藥等治療)，吸入真菌後在肺內形成病灶，可經血行播散至全身，且多侵入中樞神經系統。

對於免疫功能正常的肺隱球菌病患者：
1、無症狀，但肺組織隱球菌培養陽性，可以不用藥，密切觀察，或氟康唑200～400mg／日，3～6個月。
2、症狀輕到中度，培養陽性，氟康唑200～400mg／日，6～12個月，或伊曲康唑200～400mg／日，6～12個月，若不能口服，可予兩性黴素B0.5～1.0mg／kg／日（總劑量1～2g）。只有免疫功能異常的嚴重肺隱球菌病才推薦採用治療隱球菌腦膜炎的方法。
需要指出的是：肺隱球菌病的危險不在肺部病變本身，而是有可能發生全身播散，引起腦膜炎。因此，對肺隱球菌病患者，特別是有免疫功能下降者，一定要排除全身播散的可能。

隱球菌肺炎為新型隱球菌感染引起的亞急性或慢性內臟真菌病。主要侵犯肺和中樞神經系統，但也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。
隱球菌肺炎多繼發於其他疾病，原發性較少見。對惡性腫瘤、慢性消耗性疾病、結締組織疾病和器官移植的病例，一旦發生可疑隱球菌感染，應立即查清病原，及時予以治療，而且用藥時間應適當延長。在日常生活當中，要注意衛生保健，忌食腐爛變質的梨、桃等瓜果，防止鴿糞、鼠糞汙染環境。注意保暖，適當散步，以改善血液循環，有助於恢復，飲食清淡，少吃脂肪、肉類及乳品，多吃新鮮蔬果，以減輕身體的壓力。
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隱球菌肺炎是由新型隱細菌感染引起的一種肺真菌病，其對抵抗力力低下者可致病，但大多繼發於人的身體抵抗力功效缺陷的某些疾病，尤其多見於器官移植術後及AIDS患者。感染途徑可為血行播散或吸入性。
本病在臨床體現上無特異性，可無症狀或僅有輕微呼吸道症狀，本病病理轉變取決於機體抵抗力狀況。原發性肺隱細菌病在影像體現上與肺結石以及肺癌十分相似，對於肺部單發或多髮結節或腫塊影而無症狀或症狀輕微者除思量肺癌、結石、轉移瘤之外還應思量到隱細菌病，行HRCT電子掃描並進行MPR重建有助於鑑別診斷。可行CT引導下穿刺活檢以及電視匡助胸腔鏡查抄幫忙明診斷確。你可根據你所在地醫院的醫生治療。

新型隱球菌(pulmonarycryptococcosis)是一種在世界範圍內廣泛分佈的有莢膜包繞的酵母菌，常存在於鳥糞、鼠糞、土壤、空氣、水果、蔬菜中。一般不寄生於人體。肺部隱球菌感染的初期，多數病人可無症狀。少數病人出現低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症狀。
隱球菌肺炎是由隱球菌屬中的新生隱球菌引起的一種亞急性或慢性深部真菌病。可侵犯人體的肺部，但以侵犯中樞神經系統最常見，約佔隱球菌感染的80%。
對於單純有呼吸道隱球菌寄生的慢阻肺病人，當沒有肺部受侵犯的證據時應定期隨訪。對胸片有肺實質受侵犯，呼吸道分泌物培養中分離出新型隱球菌的病人應給予積極的治療，防止發生血源性播散。對於免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經系統所以即使其腦脊液檢查還是陰性結果，亦應及早開始系統治療。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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