母兒血型不合的原因是什麼？

健康諮詢描述： 我是O型血，我老公AB，我是順產生了一個女孩。看見在出院單上寫的母兒血型不合，不知道是怎麼回事，好擔心哦。怕對寶寶不好，不知道母兒血型不合是什麼原因，也不知道會不會浪溶血。

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新生兒溶血病是指由於母子血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。
病因
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅細胞進入母體後使母親產生相應的抗體，這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內，導致抗原抗體的免疫反應，發生溶血。黃疸：新生兒溶血病的患兒黃疸出現早，Rh血型不合的溶血大多數在出生後24小時內出現皮膚明顯黃染，並且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生後24小時內，有50%發生在24-48小時，還有10%可能發生在生後48小時後。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外，血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。貧血：在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。主要是由於發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。Rh溶血可有嚴重貧血，伴有肝脾大，嚴重者可出現心力衰竭。ABO溶血大約有1/3出現貧血。胎兒水腫多見於重症Rh溶血，表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴重者可危及生命。核黃疸：嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病，進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力及運動發育障礙、聽力障礙和牙釉質發育不良等。產前診斷：既往有不良產史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。出生後診斷：如有母子血型不合，新生兒出生後及時監測膽紅素，如新生兒黃疸出現早，且進行性加重，同時血色素或紅細胞壓積快速下降，Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。治療：光照療法，是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應採取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發生。並連續監測血清膽紅素，光療無效者應進行換血治療。母兒血型不合溶血病藥物治療，靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。白蛋白增加遊離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。換血：當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。糾正貧血：早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重並伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發病的血型抗原和抗體。其他：預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。母兒血型不合溶血病預防：新生兒ABO溶血病：出生早期監測膽紅素，達到光療標準時及時光療。新生兒Rh血型不合溶血病，目前僅限於RhD抗原。在分娩Rh陽性嬰兒後的72小時之內接受一劑肌內注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以預防下一胎髮生Rh溶血。

母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病，可發病於胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時，通過妊娠、分娩，此抗原可進入母體，刺激母體產生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環時，可使其紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響，但病兒可因嚴重貧血、心衰而死亡，或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡，即使倖存，其神經細胞和智力發育以及運動功能等，都將受到影響。

新生兒溶血病是指由於母子血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血，常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱，只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。血型有兩種分類方式：一種是ABO血型也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型；另一種是Rh血型即Rh陽性和Rh陰性如果你的ABO血型是O型而寶寶的爸爸不是那麼你的寶寶就有很小的可能性會發生ABO溶血性疾病幸運是大多數寶寶並不會發病而且由ABO溶血病引起的症狀一般也比較輕通常表現為溶血性黃疸和溶血性貧血你的AB型不用排查的放心好了。
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根據你的情況，這個不是說嬰兒出現什麼血型不符，是說生孩子的時候有可能是出現胎兒和母親的溶血。這個情況只有是女性是o型血才有可能出現的。可以去醫院醫院檢查一個抗o抗體檢查，看看結果是不是很高。結果出來後選擇是否是用藥治療。孕婦為O型，丈夫為AB型，寶寶血型為A 型血或是 B 型血，則母兒有ABO血型不合 溶血的可能，需要進行孕婦血清抗體的檢查。第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周，以後每2-4周查一次。當 抗A(B)IgG 效價大於等於1：128,胎嬰兒可能發生溶血病，ABO血型不合抗體效價在1：512以上時,提示病情嚴重，應作羊水檢查或結合過去不良分娩史考慮終止妊娠。如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體，預防懷孕後寶寶患ABO溶血病。孕期診斷為血型不合溶血病者，在24、30、33周各進行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。

孕婦與胎兒之間血型不合,可引起胎兒在母親子宮內發生溶血和貧血,嚴重時流產或早產,甚至引起新生兒死亡.也有部分胎兒由於溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞,引起新生兒中樞神經細胞的中毒性病變,稱為核黃疸.核黃疸死亡率極高,即使倖存也會影響病兒的智力發育和運動能力。母兒血型不合主要有兩種：RH型和ABO型.當母親血型為RH陰性,胎兒為RH陽性時,母親可因RH致敏產生抗體,此抗體經胎盤進入胎兒血液引起溶血。同樣,當孕婦為O型血,胎兒為A或B型時,孕婦體內可產生抗A或抗B抗體,隨血流進入胎兒體內就可產生溶血。由此可見,引起胎兒RH型溶血,其母親血型一定為RH陰性,其父為RH陽性,胎兒亦RH陽性時才能發病.若父為RH陽性,胎兒為RH陰性時就不會得病.同理,ABO溶血時,孕婦必為O型,丈夫為A型,B型或AB型時,胎兒才有可能為A型或B型,從而產生溶血癥.當然,如果父親的血型為O型或A2型時,胎兒的血型就可能是O型或A2型,即使母親為)型血,也不會引起血型不合。

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