分類:兒科

健康諮詢描述: 最近這幾天吃什麼都不消化,還總是噁心的很,長期的頭暈,不見好轉,前天開始發燒的,輸了液一直沒退燒,渾身燥熱,試了很多方法都沒用,去醫院檢查,醫生說是腦膜炎。

想得到怎樣的幫助:腦膜炎症狀具體表現在哪些方面?

指導意見:
腦膜炎具有共同的特點,即發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或煩躁不安。再進展則可出現驚厥、昏迷。醫生檢查可有腦膜刺激徵陽性、腦脊液改變等。但在新生兒及嬰幼兒則臨床表現可不典型,易於漏診和誤診,延誤治療。
因此注意觀察意義較大,新生兒及3月以下嬰兒化膿性腦膜炎時,全身中毒症狀常較突出,表現為性情改變,易哭鬧、嗜睡、嘔吐、雙眼凝視、尖叫、驚厥、發熱或體溫不升。麵包發灰,呼吸不規則,前囟隆起緊張。
小兒常有發熱、嘔吐、煩躁、嗜睡、易激怒、驚厥、前囟飽滿、緊張、頸部強直較常見。大於2歲的小兒症狀多較典型,劇烈頭痛,噴射樣嘔吐、高熱、嗜睡、精神障礙、頸部強直及腦膜刺激徵。有時小兒頭痛不能用語言表達,可有搖頭,用手拍打頭部表現應予警惕。一旦出現可疑徵象時應儘量聽從醫生安排或腰穿協助診斷。小兒患{匕膿性腦膜炎應住院治療。

通常為爆發性或急性起病,少數為隱襲性發病,初期常有全身感染症狀,如畏冷,發熱,全身不適等,並有咳嗽,流涕,咽痛等上呼吸道症狀,頭痛比較突出,伴嘔吐,頸項強直,全身肌肉痠痛等,精神症狀也較常見。常表現為煩躁不安,譫妄,意識蒙�,昏睡甚至昏迷,有時可出現全身性或侷限性抽搐,在兒童尤為常見,檢查均可發現明顯的腦膜刺激症,包括頸項強直,克尼徵及布魯津斯基陽性,視盤可正常或充血,水腫,由於腦實質受累的部位與程度不同,可出現失語,偏癱,單癱,及一側或雙側病理徵陽性等神經系統的局灶性體徵。由於腦基底部的炎症常累及腦神經,故可引起上瞼下垂,瞳孔散大固定,眼外肌麻痺,斜視,複視,周圍性面癱,耳聾及吞嚥困難等,顱內壓增高也較常見,有時可致腦疝形成。

病情分析:
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。
指導意見:開始的症狀類似感冒,如發熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛。流腦會有暗紅色或淺紫色淤點佈滿全身。
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小兒時期是各種腦膜炎多發的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結核性、真菌性腦膜炎,其共同特點均表現為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁驚厥及昏迷等。醫生檢查可發現腦膜刺激徵及腦脊液改變。以腦膜炎雙球菌感染多見,可引起流行性腦脊髓膜炎,主要發生在冬春季節,3~15歲小兒多見,近年來因衛生防疫工作較好,此病已較少見。其次是肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎,主要發生於嬰幼兒,冬季前後多發。發病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。病毒性腦膜炎常發生於夏秋季節,常有腹瀉等前驅期表現,腦脊液與化腦不同。結核性腦膜炎近年來已較少見,主要發生於5歲以下小兒,常有結核病人接觸史和低熱盜汗、納差、消瘦等結核中毒症狀。

病情分析:
腦膜炎的症狀有:
1.前驅期患兒有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。
2. 腦炎症狀輕重不一,主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
3.伴隨症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。
指導意見:病毒性腦炎前驅期多有厭食、嘔吐、發熱、噁心、視物模糊、肌痛等非特異性症狀,其後迅速出現頭痛,畏光、噴射性嘔吐、頸項強直、嗜睡、神智改變等腦實質受累的表現,重者出現昏迷、驚覺持續狀態和神經系統局灶體徵。病毒性腦炎通常持續數日至2-4周,恢復可能較慢,需數週至數月才能恢復至最大限度。

對於結核性腦膜炎有什麼常見的早期症狀這個問題需要重視,關於結核性腦膜炎有什麼常見的早期症狀這個問題為你解答如下:
1.發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激徵是一組結核性腦膜炎早期最常見的臨床表現,通常持續1~2周。查體可有頸強直及Kernig徵。
2.顱內壓增高:在早期由於腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應,腦脊液生成增多,蛛網膜顆粒吸收下降,形成交通性腦積水,顱內壓多為輕、中度增高,晚期蛛網膜、脈絡叢粘連,呈完全或不完全性梗阻性腦積水,顱內壓多明顯增高,表現頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嚴重時出現去腦強直髮作或去皮層狀態。

兒童腦膜炎的症狀:
1.患腦膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙,產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人,尤其多見於新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發於枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環;或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。
2.除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外,還可見腦性低鈉血癥,出現錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等症狀。其發生原理與感染影響腦垂體後葉,使抗利尿激素分泌過多導致水瀦留有關。
3.由於腦實質損害及粘連可使顱神經受累或出現肢體癱瘓,亦可發生腦膿腫、顱內動脈炎及繼發性癲癇發乾什麼。暴發型流腦可伴發DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、關節炎也偶可發生。
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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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