新生兒膽紅素腦病是什麼引起的？

健康諮詢描述： 我女兒出生之後身體狀況就不太好，先是身上一直黃黃的，之後就開始呼吸不順暢。而且有的時候還會驚厥，我真的很擔心。後來檢查出來是新生兒膽紅素腦病，我也不瞭解這個病。不知道無緣無故寶寶怎麼就得了這種病，好難過。

想得到怎樣的幫助：新生兒膽紅素腦病是什麼引起的？

新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染又稱新生兒高膽紅素血癥其病因特殊而複雜嚴重者可引起膽紅素腦波核黃疸）常導致死亡和嚴重後遺症新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類生理性黃疸屬於正常生理現象由於新生兒膽紅素的代謝特點約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生後3-5天可出現黃疸但一般情況良好足月兒在14天內黃疸消退早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退病理性黃疸則屬於異常一般與以下幾種因素有關：①細菌感染和新生兒敗血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、鉅細胞病毒等；②新生兒溶血不③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸多於出生後4-7天出現黃疸2-3周達高峰在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸；黃疸出現過早（於生後24小時出現）；黃疸程度重或進展快；黃疸持續時間長（足月兒超過2周早產兒超過4周）；黃疸退而復現者任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內蹭、嚴重感染的患兒必須儘早積極治療以免造成不良後果

病情分析：
新生兒由於血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象.生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.
指導意見：還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸.其特點為：黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久.但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他病因可發現.停餵母乳後3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關.

病情分析：
膽紅素腦病是由於血中膽紅素增高，主要是未結合膽紅素增高，後者進入中樞神經系統，在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，主要表現為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。
指導意見：

如已出現膽紅素腦病，則治療效果欠佳，後果嚴重，容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等後遺症。因此本病預防是關鍵。發現新生兒黃疸，應及早到醫院診治可預防本病發生。
以上是對“新生兒膽紅素腦病是什麼引起的？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析： 一種寶寶是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸,生理性黃疸是指寶寶出生2-3天皮膚,粘膜發生黃染,不伴有其他症狀,此種持續時間短,7-10天內自行消退.早產兒出生後3-4周後才自行消退.也可以通過照射紫外線燈或者多晒晒太陽幫助痊癒,至於病理性的黃疸,就是指黃疸持續不退,看嬰兒是否黃疸,最注意參考的數據是血清膽紅素.
指導意見：當血清膽紅素總量超過205umol,並伴有各種臨床症狀就要考慮是病理性黃疸.需要進一步就醫確診治療.

問題分析：膽紅素腦病是遊離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經系統， 導致神經細胞中毒變性，出現神經系統異常的表現。警告期主要表現為嗜睡，拒食，肌張力減退，擁抱反射減弱或消失等抑制症狀，也有表現為呼吸暫停，心動過緩。後遺症期 一般在生後2個月～3歲出現，手足徐動，眼球上轉困難或斜視，聽覺障礙，牙釉質發育不全有綠牙或棕褐色牙，以椎體外系統受損為主的所謂四聯症。
指導意見：新生兒膽紅素腦病的治療是阻止血清未結合膽紅素上升到危險程度。有膽紅素腦病警告期症狀或手足常黃者，必須緊急措施，不能過夜。及時用 酶誘導劑：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服治療黃疸，光療。溶血者大劑量丙種球蛋白，換血。

病情分析：
生理性黃疸發生的原因主要是由於新生兒生後紅細胞較成人多且壽命短，過多的紅細胞破壞釋放出膽紅素，膽紅素進入肝臟後因γ-蛋白少，不易形成結合膽紅素，未結合膽紅素增多而形成黃疸。另外，由於新生兒的葡萄糖醛酰轉移酶缺乏，因而又不能過多地把未結合膽紅素轉變為結合膽紅素，從而黃疸滯留。在腸道內的結合有一部分又可成為未結合膽紅素，這種膽紅素有被重吸收，加重了黃疸。所有這些原因累加起來形成了新生兒的生理性黃疸。 發生了生理性黃疸，年輕的父母不必緊張。如果血膽紅素侷限在12mg/L以內，不會超出生理性黃疸的範圍，不會給小兒造成影響，不用特別處理。
指導意見：如果血膽紅素超出了12mg/L，則認為是病理性黃疸，需要在醫生的幫助下分析黃疸發生的原因，並在必要的時候採取治療措施。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題