寶寶鄂裂什麼時候做手術比較好

健康諮詢描述： 寶寶鄂裂，現在九個月，什麼時候手術比較好

想得到的幫助： 寶寶鄂裂什麼時候手術比較好

病情分析：
您好，根據您的描述，這個寶寶齶裂建議儘早進行手術的。
指導意見：
如果方便的話，建議儘早去醫院請醫生檢查一下，一般在一歲半時就可以手術的

病情分析：
這種情況的話，現在是可以考慮進行手術治療的，這種情況的話，可以到口腔科看看。
指導意見：
這種情況的話越早手術治療對孩子影響越小，這種情況的話，最好還是及早進行手術。

病情分析：
（一）原則齶裂的治療是一個複雜的過程，需要口腔頜面外科、整形外科，口腔正畸科，語音訓練科，精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。1.最佳年齡在齶裂手術時間方面，儘可能做到在2歲前完成齶裂修復術。對於裂隙較窄，手術後可不暴露或少暴露硬齶裸露骨面的患者，以一歲內完成齶裂整復手術為好。而對於裂隙嚴重，術後有可能遺留較大面積裸露骨面時，則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的齶裂患者，實施在齶裂整復的同期行華西咽後壁增高術，以助齶咽閉合率的提高，而對大於10歲的齶裂患者在行齶裂整復術的同期行華西齶嚥肌瓣咽成形術，可明顯提高大齡患者的齶咽閉合率，對齶隱裂的患兒可嚴密監護，只有當出現餵養、聽力或語音問題時才考慮進行齶裂的修復。2.手術方式在齶裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復齶裂患者語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與脣裂修復術同期進行的硬齶裂犁骨瓣修復法可以有效減少齶裂的裂隙寬度，使大部分患者避免或減少了齶裂修復術中在兩側近齦緣處所做的鬆弛切口以及將齶黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響。在齶裂修復術中以使用Sommerlad齶帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等，並遵循以下原則進行設計和操作：努力重建齶帆提肌環的形態結構；儘可能延長軟齶的長度；儘量避免或減少手術治療。（二）整復手術整復。以5～6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合齶部的裂隙，還為患兒的發音提供了正確的條件。術後患兒應進行發音訓練。修復齶裂手術的基本原則是延長軟齶，閉合齶咽，恢復正常的吞嚥和發音功能。目前較常用的手術有：1.改良蘭氏手術；2.梨骨黏膜膜瓣手術；3.動脈島齶瓣手術；4.咽後壁黏膜膜肌瓣移植手術。齶裂整復手術是齶裂治療過程中的關鍵步驟，不過，關於手術年齡的選擇，目前在醫學界尚有不同看法。以往，從患兒是否耐受手術角度考慮，醫生多主張3～6歲為最佳手術年齡段。也有許多醫生認為由於麻醉技術的改進，手術的安全性有了明顯的提高，而提出手術越早越好，最遲不應超過2歲。儘早手術對改善術後語音效果非常明顯。在手術後，為改善發音，患兒應在醫師的指導下作語音訓練，以期形成正確的發音。患兒到十幾歲後，還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。除手術治療外應注意以下方面：1.為了避免嗆奶，餵奶時可讓小兒取坐位，或用滴管餵乳，喂半流質或固體食物較流質容易；2.齶裂常合併扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，應及時應用抗生素。齶裂整復手術的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙，延長軟齶，將錯位的組織結構復位，以恢復軟齶的生理功能；利用咽後壁組織瓣增加軟齶長度，利用咽側組織瓣縮小咽腔寬度，以改善齶咽閉合。（三）護理齶裂手術後，宜使病兒屈膝、側臥，頭側位或頭低位，以便口內血液或涎液流出。小兒肌肉力弱，昏睡時可發生舌後墜而影響呼吸，可放置口腔通氣道；必要時給氧氣。患兒清醒後，才能拔除氣管內插管，患兒完全清醒4小時後，可喂以少量糖水，觀察半小時，如無嘔吐可進流食。術後需注意的事項：1.不要餵食過燙食物。2.餵食後應進食少量溫開水以清潔口腔。3.避免殘渣及過硬食物的刺激。4.保持傷口局部清潔，乾燥。5.避免過度哭鬧及抓撓，碰撞傷口部位。預防要預防齶裂的發生，需要採取一些預防保健措施。孕婦在懷孕期間應避免偏食，保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入，保持心境平和，避免精神緊張，不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥，不吸菸不酗酒，避免接觸放射線、微波等。
指導意見：

（一）原則齶裂的治療是一個複雜的過程，需要口腔頜面外科、整形外科，口腔正畸科，語音訓練科，精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。1.最佳年齡在齶裂手術時間方面，儘可能做到在2歲前完成齶裂修復術。對於裂隙較窄，手術後可不暴露或少暴露硬齶裸露骨面的患者，以一歲內完成齶裂整復手術為好。而對於裂隙嚴重，術後有可能遺留較大面積裸露骨面時，則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的齶裂患者，實施在齶裂整復的同期行華西咽後壁增高術，以助齶咽閉合率的提高，而對大於10歲的齶裂患者在行齶裂整復術的同期行華西齶嚥肌瓣咽成形術，可明顯提高大齡患者的齶咽閉合率，對齶隱裂的患兒可嚴密監護，只有當出現餵養、聽力或語音問題時才考慮進行齶裂的修復。2.手術方式在齶裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復齶裂患者語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與脣裂修復術同期進行的硬齶裂犁骨瓣修復法可以有效減少齶裂的裂隙寬度，使大部分患者避免或減少了齶裂修復術中在兩側近齦緣處所做的鬆弛切口以及將齶黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響。在齶裂修復術中以使用Sommerlad齶帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等，並遵循以下原則進行設計和操作：努力重建齶帆提肌環的形態結構；儘可能延長軟齶的長度；儘量避免或減少手術治療。（二）整復手術整復。以5～6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合齶部的裂隙，還為患兒的發音提供了正確的條件。術後患兒應進行發音訓練。修復齶裂手術的基本原則是延長軟齶，閉合齶咽，恢復正常的吞嚥和發音功能。目前較常用的手術有：1.改良蘭氏手術；2.梨骨黏膜膜瓣手術；3.動脈島齶瓣手術；4.咽後壁黏膜膜肌瓣移植手術。齶裂整復手術是齶裂治療過程中的關鍵步驟，不過，關於手術年齡的選擇，目前在醫學界尚有不同看法。以往，從患兒是否耐受手術角度考慮，醫生多主張3～6歲為最佳手術年齡段。也有許多醫生認為由於麻醉技術的改進，手術的安全性有了明顯的提高，而提出手術越早越好，最遲不應超過2歲。儘早手術對改善術後語音效果非常明顯。在手術後，為改善發音，患兒應在醫師的指導下作語音訓練，以期形成正確的發音。患兒到十幾歲後，還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。除手術治療外應注意以下方面：1.為了避免嗆奶，餵奶時可讓小兒取坐位，或用滴管餵乳，喂半流質或固體食物較流質容易；2.齶裂常合併扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，應及時應用抗生素。齶裂整復手術的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙，延長軟齶，將錯位的組織結構復位，以恢復軟齶的生理功能；利用咽後壁組織瓣增加軟齶長度，利用咽側組織瓣縮小咽腔寬度，以改善齶咽閉合。（三）護理齶裂手術後，宜使病兒屈膝、側臥，頭側位或頭低位，以便口內血液或涎液流出。小兒肌肉力弱，昏睡時可發生舌後墜而影響呼吸，可放置口腔通氣道；必要時給氧氣。患兒清醒後，才能拔除氣管內插管，患兒完全清醒4小時後，可喂以少量糖水，觀察半小時，如無嘔吐可進流食。術後需注意的事項：1.不要餵食過燙食物。2.餵食後應進食少量溫開水以清潔口腔。3.避免殘渣及過硬食物的刺激。4.保持傷口局部清潔，乾燥。5.避免過度哭鬧及抓撓，碰撞傷口部位。預防要預防齶裂的發生，需要採取一些預防保健措施。孕婦在懷孕期間應避免偏食，保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入，保持心境平和，避免精神緊張，不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥，不吸菸不酗酒，避免接觸放射線、微波等。
以上是對“寶寶鄂裂什麼時候做手術比較好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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