分類:兒科

健康諮詢描述: 之前我爸爸得過肺炎,後來經過治療好了,但是最近不知道怎麼了,他老是覺得不舒服,經常會發燒,還經常會覺得胸口疼,有時候只要活動一點就就會出汗,晚上睡覺也老是咳嗽,有時候咳嗽的厲害都會出現呼吸急促,我怕又是肺炎復發帶他去看了一下,醫生說是膿胸,要好好治療。

想得到怎樣的幫助:膿胸多久能治好?

對膿胸的治療原則是改善患者全身狀況,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括:
一,糾正貧血與營養不良,改善全身營養狀況,對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。
二,改善原有胸腔引流,使引流更通暢,為以後的手術創造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔。
三,胸膜纖維板剝脫術:剝除壁層和髒層胸膜上的纖維板,使肺組織從纖維板的束縛中游離出來,重新擴張,不僅消除了膿腔,而且還能改善肺的通氣功能,這是最理想的手術。
四,胸膜肺切除術:慢性膿胸合併廣泛而嚴重的肺內病變,如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等,需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。
五,胸廓成形術:目前多用改良的Schede手術,即僅切除壁層纖維板,骨膜下切除肋骨,保留骨膜和肋間肌、肋間神經和血管,將肋間束固定在髒層纖維板上,消除膿腔。經過上述手術治療,只要加以護理一般二至三個月既可以恢復。

膿胸是指胸膜腔被致病菌侵入,發生感染積膿。從新生兒到老年人,任何年齡均可發生。膿胸多由化膿性細菌所引起。多數膿胸繼發於肺部感染。在小兒,金黃色葡萄球菌肺炎更是常見原因。部分也可因開放性胸外傷、胸內手術、膈下膿瘍或敗血症所引起。膿液佔滿整個胸腔者,稱全膿胸;如膿液侷限於部分胸腔內,則稱為侷限性(包裹性膿胸)。根據病程長短和病理反應,分為急性和慢性兩類。事實上這兩者無明確的界限。按病程長短分類不確切。在治療上仍應根據病理反應和臨床表現來分類比較符合臨床實際。如排除膿液,肺能擴張的膿胸為急性膿胸,以內兒科治療為主。
發上膿胸比較常見的原因是由於肺結核等情況導致的,隨著時間的增長有可能導致患者逐漸出現呼吸困難等情況,這個時候通常還是很有必要進行引流的,同時需要配合使用一些消炎藥,治療時間需要根據病情差別來說,通常都需要一個月一個月左右。

膿胸的局部處理
一,及早穿刺排膿、消滅膿腔是控制感染的關鍵。每次抽淨膿液後用生理鹽水灌洗,然後向胸腔內注入抗生素,如青黴素或慶大黴素,溶於10~15ml生理鹽水中使用,或其他對細菌敏感的抗菌藥物。開始每日或間日1次,以後視病情而定。
二,如穿刺引流膿液不佳,病情進展,毒血癥明顯者,在局麻下做肋間插管閉式引流排膿,灌洗和局部抗生素注入治療,膿腔關閉後拔管。
三,外科治療,對經內科穿刺排膿和放置引流管排膿久治(6~8周)不愈的慢性膿胸,胸膜增厚有壓迫性肺不張者和有支氣管胸膜瘻者應選擇時機行外科治療,如胸膜外纖維層剝脫術,胸膜肺切除術,胸廓成形術等。
經過治療,一般兩三個月即可痊癒。
以上是對“膿胸多久能治好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

病菌侵入胸膜腔,產生膿性滲出液積聚於胸膜腔內的化膿性感染,稱為膿胸。膿胸根據病程長短可分為急性和慢性;按照致病菌則可分為化膿性、結核性和特殊病原性膿胸;按照波及的範圍又可分為全膿胸和侷限性膿胸。所以不同的情況下在治療時間上會有些差異,但是在完善相關檢查後一般抗生素治療會在4~6周,也有甚者會更久,比如在保守治療無效後需再行手術治療的。住院時間和治療上都會延長,最好應到醫院做個詳細檢查,根據病情的性質和分類諮詢胸外科醫生具體的治療方案和治療時間的長短。

膿胸繼發於肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等症狀逐漸好轉後,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等症狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克症狀。如發生支氣管-胸膜瘻時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。
慢性膿胸為急性膿胸經歷6~8周未能及時治癒轉入慢性期,由於較厚的纖維板形成,膿液中的毒素吸收減少,臨床上急性中毒症狀較輕,主要為慢性中毒症狀和長期慢性消耗造成的低熱、乏力、消瘦、貧血、低蛋白等,並有慢性咳嗽、咳痰、氣短和胸痛,活動時呼吸困難。
對於膿胸要及時治療,在當地專業醫師治療下,如療法正確,一般一至兩個月就可痊癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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