肝功能檢查項目都有哪些？

健康諮詢描述： 我因為工作以及生活習慣的原因，應酬總是很多，而且飲酒很多吃飯不規律，最近覺著食慾下降的很厲害，不願意吃飯而且注意力很難集中，有時還想吐瘦的很，懷疑是肝出了問題，打算去做個檢查。

想得到怎樣的幫助：肝功能檢查項目都有哪些？

病情分析：
肝功能檢查包括
①反映肝細胞損傷的指標：包括血清酶類如谷丙轉氨酶（ ALT）,穀草轉氨酶（AST）,鹼性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰轉 肽酶（γ-GT）.
臨床表明,ALT,AST能敏感地提示肝細胞 損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT 持續升高,提示肝炎慢性化.慢性 肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動.
②反映肝臟排洩功能的指標如膽紅素包括總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,
③反映肝臟貯備功能的指標：血漿的蛋白（ALb）,ALb下降提示蛋白合成能力減弱,④反映肝臟間質變化的指標：如γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後
指導意見：

不同的醫院包括的項目可能有所不同,但以下這些應該都有的：總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶,鹼性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶,總蛋白,白蛋白,白球比等.要全面評估乙肝小三陽患者的整體狀況,建議再查HBV-DNA以瞭解病毒載量,查肝臟彩超以瞭解肝臟影像學有沒有變化,再查血常規瞭解血象的變化,這些對評估病情很重要.

病情分析：
肝功能檢查項目一般檢查血清GPT,TTT,A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間等.
指導意見：
在醫院檢查肝功能時,都是通過血液化驗來完成的,但是肝功能檢查項目是通過試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標的,肝臟功能多樣,所以肝功能檢查項目也多樣,專家提醒,在選擇肝功能檢查項目時,應做具體分析：
(1)瞭解肝細胞病變的程度：當懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步瞭解病變的程度時,可檢測谷丙轉氨酶(GPT),麝濁試驗(TTT)或複方碘試驗,尿三膽試驗,血清凡登白試驗和膽紅素定量.如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測白蛋白與球蛋白比值(A/G),必要時檢測血清蛋白電泳.如病人無黃疸,且其他肝功能檢查項目正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶(BSP).
(2)對原發性肝癌,除一般的肝功能檢查項目試驗外,可進行甲胎蛋白(AFP),γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等測定以幫助臨床診斷.
(3)觀察治療效果及預後判斷：根據病情選擇幾項肝功能檢查項目試驗並定期複查做動態觀察,如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常；如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等.
(4)術前肝功能：在各項大手術前,肝功能檢查項目一般檢查血GPT,TTT,A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間等.

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標,以反映肝臟功能基本狀況，肝功檢查基本項目：丙氨酸氨基轉移酶(ALT),天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),總膽紅素(TBil),直間接膽紅素,尿膽紅素,尿膽原,血膽汁酸(TBA),γ―谷氨酰轉肽酶(γ―GT)及鹼性磷酸酶(ALP)等,還有白蛋白,前白蛋白,膽鹼脂酶及凝血酶原時間和活動度等反映肝臟合成功能的指標.還有反映肝纖維化的指標主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP),Ⅳ型膠原(C―Ⅳ),透明質酸(HA),層連蛋白(LN)等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化.
肝臟的生理功能極為複雜,因此肝功能檢查種類繁多,醫生常選擇幾種有代表性的肝功能項目來了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗(血清蛋白電泳,白蛋白/球蛋白比例),膽紅素代謝功能試驗(包括血液總膽紅素和直接膽紅素,尿膽原和尿膽紅素),肝臟染料排洩試驗以及各種血清酶檢查.肝功能檢查,必須在空腹時抽血檢查.空腹時間一般為8~12小時,對於初次檢查肝功能者,尤應如此.抽血檢查前一天最好禁酒類.肝功能檢查多項內容測定值與飲食有一定關係.如飲酒,易使某些血清酶值升高,進食油膩食物後可以使血脂增高等.
以上是對“肝功能檢查項目都有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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