躁狂症的初期表現是什麼？

健康諮詢描述： 我家寶寶最近也不知道怎麼回事，老是很煩躁的樣子，每天精力都很旺盛，脾氣也變得很不好，常常我說他兩句，他就開始和我急眼，我很擔心寶寶這個躁狂症的表現，但是去醫院檢查，也沒什麼結果，搞的我都很鬱悶。

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躁狂症的臨床表現：
核心症狀 異乎尋常的心情高興，輕鬆愉快，無憂無慮，笑容滿面，興高采烈，沒有難事（情感高漲），有人表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣（易激惹），在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行為。
思維聯想加快，言語增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內容豐富，詼諧幽默（思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好，誇大自己的能力、財力、地位，認為自己有本事，可以做大事、掙大錢（誇大妄想）。
患者活動多，好交往，好管閒事，要幹大事，要做許多事，不停忙綠（意志行為增強）。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無尾，易被周圍發生的事吸引而轉移注意力（隨境轉移），對結局過於樂觀、行為草率、不顧後果。好花錢，追求享樂，隨意揮霍。易與周圍發生衝突，產生衝動行為。性慾增強、性行為輕率。
躁狂狀態時，患者自我感覺良好，通常對自己病情沒有認識能力，即對自身疾病無自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態特徵性表現，伴隨思維奔逸、意志行為增強。表現為協調性精神運動性興奮，即情緒、內心體驗、意志行為之間協調一致，並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調症狀，言語凌亂、行為紊亂，幻覺、妄想等精神病性症狀。

躁狂症（Mania）在中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3）中，作為心境（情感）障礙（Mood disorders）中的一獨立單元，與雙相障礙並列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。躁狂發作時間需持續一週以上，一般呈發作性病程，每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期，大多數病人有反覆發作傾向。
目前在臨床上常用的精神疾病診斷分類標準：中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3），精神疾病的國際分類法系統（ICD-10），美國分類法系統(DSM-Ⅳ)。《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）中關於躁狂症分類如下：
輕性躁狂症（輕躁狂）： 無精神病性症狀的躁狂症；有精神病性症狀的躁狂症。
複發性躁狂：複發性躁狂症，目前為輕躁狂；複發性躁狂症，目前為無精神病性症狀的躁狂；複發性躁狂症，目前為有精神病性症狀的躁狂。

躁狂症的病程特徵和典型表現
發病年齡早，多在45歲以前發病，首次躁狂發作多發生青年期，起病較急，可在數日內發展到疾病狀態。成人發病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑鬱，如果有，應診斷為雙相障礙。
典型發作表現：為發作性病程，間歇期正常，易反覆發作。躁狂發作時，情感高漲，言語增多，活動增多，即協調性精神運動性興奮
疾病危害。躁狂障礙如不治療，易反覆發作，長期的反覆發作，導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病症狀的影響，患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時，由於易激惹、衝動控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現行為輕率、不顧後果，隨意揮霍、盲目投資，亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態積極治療，避免不良的後果發生。
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躁狂症的症狀標準
以情緒高漲或易激惹為主，並至少有下列三項（若僅為易激惹，至少需四項）：
①　注意力不集中或隨境轉移；
②　語量增多；
③　思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗；
④　自我評價過高或誇大；
⑤　精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；
⑥　魯莽行為（如揮霍、不負責任、或不計後果的行為等）；
⑦　睡眠需要減少；
⑧　性慾亢進。
嚴重程度標準
嚴重損害社會功能，或給別人造成危險或不良後果。
病程標準
①　符合症狀標準和嚴重程度標準至少已持續一週；
②　可存在某些分裂性症狀，但不符合分裂症的診斷標準。若同時符合分裂症的症狀標準，在分裂症狀緩解後，滿足躁狂發作標準至少一週。

躁狂症的治療原則
①早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。
②採取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會干預和危機干預，以改善治療依從性。
③長期治療，躁狂發作複發率很高，需要樹立長期治療的理念；
④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。
藥物治療
①以心境穩定劑治療為主，心境穩定劑可以治療和預防發作，在心境穩定劑基礎上，根據病情需要聯合其他藥物；②及時監測藥物的作用和副作用，根據情況調整藥物，聯合用藥時，注意藥物之間的相互作用；
③躁狂狀態 首選一種心境穩定劑治療，根基病情需要，及時聯合用藥，聯合另一種心境穩定劑，或抗精神病藥，或苯二氮卓類；
④心境穩定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類，抗抽搐劑包括丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，卡馬西平，拉莫三嗪；
⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥（如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等）；⑥鎮靜催眠藥 苯二氮卓類（安定等）。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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