更年期婦女警惕糖尿病

??病例：

??59歲的馮女士約10年前開始出現潮熱、汗多、疲乏等更年期症狀，同時伴有體重增加，5年前因視物模糊到醫院檢查，發現血糖升高，被診斷為2型糖尿病，未作規範治療。今年4月，她體檢時發現糖尿病周圍神經病變、雙下肢動脈粥樣硬化、脂肪肝、高血壓等情況。馮女士自訴無“三多一少”典型症狀，也無糖尿病家族史。醫院給予了降糖、營養神經、改善微循環、糖尿病飲食以及中醫、理療等相關對症治療。經過住院治療，馮女士的血糖控制在6。5mmol/L以內，高血脂、高血壓得到糾正，體重減輕了3。4kg，手腳發麻、發涼等症狀得到改善。

??解讀：

??雖已確診5年，馮女士對患上糖尿病的事實仍然難以接受，認為自己和糖尿病“三多一少”的症狀一點也沾不上邊，特別是體重，不但沒瘦還胖了不少，她覺得“血糖升高”只是更年期的不良反應之一，並把疲乏、腿腳發麻、皮膚瘙癢等一切症狀都歸結為更年期所致，因此對病情沒有太重視。

??像馮女士這樣在更年期患上糖尿病的女性，臨床上很常見。更年期不僅是女性生理上的重要轉折時期，也是繼妊娠期後又一個容易遭遇糖尿病的“多事之秋”。

??代謝紊亂更年期易患糖尿病

??婦女更年期是指由生育期到老年期轉變的過渡時期，一般在45～55歲，據統計，女性在45歲以後血糖水平平均高於同齡男性，更年期婦女罹患糖尿病的比率更是高於男性。

??更年期婦女由於卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，促性腺激素分泌水平增高，導致植物神經功能紊亂，引發各種形式的心理障礙，這些負面情緒導致體內一些應激激素的大量分泌，而這些激素都是升高血糖的激素，會和胰島素互相拮抗，降低人體糖代謝的調節能力，這都是更年期婦女容易患上2型糖尿病的原因。本來就是糖尿病患者的女性，進入更年期之後會因為上述原因使血糖更難控制。

??起病隱匿常無“三多一少”

??更年期糖尿病病情往往相當隱匿，常無典型三多一少(多飲、多食、多尿及體重減輕)的臨床表現，而糖尿病引起的疲倦、乏力、反覆感冒、心煩易怒、全身不適等症狀，又容易與更年期症狀相混淆，讓人放鬆警惕。另一方面，更年期婦女受負性情緒的影響，惰性增加，不愛運動，胃口好，容易造成體重的增加，而更年期肥胖，特別是腹型肥胖和胰島抵抗密切相關，這也是發展成為糖尿病的重要因素之一。

??防治兩手抓安度更年期

??更年期的婦女不論有無糖尿病家族史，都應該定期監測血糖。另外，保持心情愉悅舒暢，避免負面情緒的產生，加強體育鍛煉，適當減輕體重有利於防止更年期婦女向糖尿病發展。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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