抑鬱症：未來的人類第二大疾患

女性的月經、生育、更年期等生理現象也均為抑鬱的危險因素，其中產後抑鬱十分普遍，在中國的調查研究中，產後抑鬱症的發生率為11%～38%。

抑鬱症是一種常見疾病，高發病、高復發是其特點。據世界衛生組織統計，現階段全球抑鬱症患病率約為 3%～5%，在發達國家已接近6%，複發率高達85%，中國的患病率達到了6.5%，不同地區的流行病學調查結果可能存在一定差異。抑鬱症患者正在以每年113%的增長率遞增，目前已經成為影響人類健康的第四大疾患，預計到2020年將成為僅次於心血管疾病的第二大疾患。

10歲之前的男女患病比例相似，隨著年齡的增加，女性患病率逐漸增加，男女比約為1：2。女性罹患抑鬱的比例之所以較男性高，這與社會因素和女性的心理及生理特點有關，女性的遺傳風險可能更大一些，另外很多地區女性的社會地位依舊偏低，而職業女性的工作壓力又普遍很大。還有，女性的月經、生育、更年期等生理現象也均為抑鬱的危險因素，其中產後抑鬱十分普遍，在中國的調查研究中，產後抑鬱症的發生率為11%～38%。

藥物是抑鬱症治療的基礎，有效率約60%～80%，其他治療策略也發揮著重要的作用，如心理治療、物理治療、運動療法、光照治療、睡眠剝奪治療、中醫鍼灸等等。嚴重的抑鬱發作或難治性病例，可以合併無抽搐電痙攣治療（MECT）。對於輕中度的抑鬱發作，可考慮輔助重複經顱磁刺激（rTMS）治療。每天保持適當的運動，對於病情的改善起到積極作用。心理治療也是至關重要的一部分，可以降低複發率和住院率，減少病情波動。應採取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預防復發和自殺，最終達到改善社會功能和生活質量的目的。（編輯 張士國）

史曉寧，畢業於首都醫科大學，碩士學位，首都醫科大學附屬北京安定醫院，心境障礙治療中心，主治醫師。

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