每個人都需要一個“心理急救箱”

今天是第25個“世界精神衛生日”，世界衛生組織就此發文強調關注“心理急救”，建議我們掌握心理急救的基本方法和原則，向遭遇心理創傷的人提供支持和幫助。

每個人的一生中，都會遭遇到難以避免的突發狀況：自然災害、人身意外、家人生病、情感變故……當這些事突然發生在我們身上，心靈受到的打擊有時會擊垮整個人，帶來影響終生的心理障礙。

因此，及時進行適當的心理急救對當事人的長期心理健康具有十分重要的意義。

一、心理急救的8個核心準備

1. 接觸與投入：迴應倖存者發出的需要接觸的信息，或者以非侵入性、富有同情心以及樂於助人的態度主動接觸倖存者。

2. 安全與舒適：提高倖存者即時（此時此刻）的和持續的安全感，使其得到身體上和情感上的舒適。

3. 穩定情緒：安撫和引導情緒崩潰或精神紊亂的倖存者。

4. 收集信息：

識別倖存者的即時需求和擔憂，收集相關信息，制訂個體化的心理急救干預措施。

5. 實際幫助：為倖存者提供直接與其即時需求和憂慮有關的實際幫助。

6. 聯繫社會支持系統：幫助倖存者與最初的救援人員或其他支持資源建立起短期的以及持續的聯繫，這些資源包括家人、朋友以及社區援助資源等。

7. 應對信息：提供關於應激反應和用於減輕壓力、促進幸存者的適應功能的信息。

8. 聯繫協助性服務機構：幫助倖存者與可以利用的、和他們目前或以後的需求有關的服務機構建立聯繫。

上述核心心理急救措施是構成事件發生後的頭幾天或者頭幾周內提供早期心理急救的基本內容。心理急救者應當靈活應對各種情況，應根據倖存者的特殊需求和憂慮來分配採取相應措施所需的時間。

二、心理急救的步驟

1. "看"――觀察

看自己以及被幫助的人所在場所是否安全、對方是否受傷、生病、是否有基本生活需求、是否表現出應激綜合反應、是否有明顯的抑鬱和焦慮、是否表現出行為異常，例如酗酒、自殺等。

當我們接近需要幫助的人時，要注意以下幾點：

① 尊重對方的現狀、尊重對方的情緒、不去暴力制止，向被幫助者溫和的表達來意，讓他們知道自己是來提供幫助的；

② 在得到對方的迴應後，儘可能找個令他感到安全和安靜的地點來談話；

③ 談話時，注意要用一些自然的行為使對方感到舒心、安全，比如提供水和食品；

④ 此外，還應該儘快將被幫助的人從危險中、受傷的場所轉移，儘量保護對方。

2. "聽"――真正的聆聽

詢問對方所需和擔心的事情，幫助他們解決最迫在眉睫的事情。在這個過程中，可近距離接觸被幫助的人，不要催促、逼迫對方講話，不要打斷對方的表達，不要加以干涉，試圖教育對方。耐心的等待，尊重對方的狀況和情緒。

如果對方想要談談，我們只要安靜的傾聽就可以了。但如果對方表現出極度應激狀態，我們就需要保持聲音平靜柔和，幫助對方恢復現實感，並確保他們不會獨自一人。

如果對方的情緒不穩定、表情、表現茫然，我們可以建議他們活動一下腳，使其感到自己的腳踏在地上，建立安全的感覺，用手指或手掌拍拍自己的大腿；鼓勵他們慢節奏的深呼吸。

3. "連接"――幫助

要滿足被幫助者需求，如食物、生活用品、醫療用品等；對被幫助者應對困境的能力和反應給予肯定；鼓勵對方表達與傾訴，進行監督與陪伴，保證他們不會通過亂服藥、吸菸、飲酒、整日睡覺、不停工作、遠離朋友和親人、忽略基本的個人安全、衝動等消極的做法應對變故。

4. 如何結束心理急救

首先，我們應該向對方解釋將要離開的原因，不要讓對方再次感覺“不安全” “被丟下”；其次，通過觀察對方的狀況，如果對方需要其他人的幫助（比如專業的心理諮詢師），應儘量將他介紹給那個人；再次，如果為對方聯繫到其他服務機構，應讓他知道可以從這個機構獲得什麼幫助；最後，我們還要向對方誠懇的表達希望和祝福。

三、心理急救應避免以下7個行為

1.不要妄自推測倖存者正在經歷和曾經經歷了什麼。

2.不要假設每個身處災難的人都會受到心理創傷。

3.不要做病理性歸因。倖存者在身處災難之中時所表現出的絕大部分急性反應都是可以理解和可以預料的，不要將這些反應貼上“症狀”的標籤，或者用“診斷”、“病情”、“病理”或“障礙”之類的術語來描述。

4.不要用駁斥和屈尊俯就的態度與倖存者交談，也不要專注於他們的無助、軟弱、過錯或殘疾，而是應專注於他們在災難中以及災後所做出的有效行動或在他人需要時所做出的助人行動。

5.不要假設每一個倖存者都願意交談或者需要與你交談。通常，以支持性的和平靜的態度陪伴倖存者，就能使他們感到更加安全，並更有力量去應對。

6.不要盤問災難過程的過多細節。

7.不要猜測或提供可能不準確的信息。如果你無法準確回答倖存者的問題，應盡力去了解事實。

參考文獻：Brymer M, Jacobs A, Layne C等著。童慧琦，王振，王素琴等譯。心理急救-現場操作指南（第二版）2015

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