沉迷IPAD，孩子易造成心理障礙

日前，隨著國家政府對教育培訓行業的大力扶持，關於“沉迷IPAD，孩子易造成心理障礙”話題討論也成為了重要之舉。正鑑於此，星語特教資深編輯依據目前所掌握的專業知識，來為大家詳細介紹自閉症的專業資訊。

1.訓練干預方法

雖然目前孤獨症的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案，最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨症患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨症的規範化治療提供了方向，這些主流方法主要有

（1）應用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨症兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

（2）孤獨症以及相關障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓練該課程根據孤獨症兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

（3）人際關係訓練法包括地板時光療法（floortime）、人際關係發展干預療法（relationshipdevelopmentintervention，RDI）。

上述治療方法在國內一些孤獨症康復機構已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

2.藥物治療

目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程，也缺乏治療核心症狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為症狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、衝動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等，有利於維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

（1）中樞興奮藥物適用於合併注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病藥物應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

①利培酮對孤獨症伴發的衝動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。②氟哌啶醇對衝動、多動、刻板等行為症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效，據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的衝動、攻擊和精神病性症狀也有效。

（3）抗抑鬱藥物能減輕重複刻板行為、強迫症狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對於使用多巴胺受體阻滯劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對孤獨症患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用於6歲以上患者。

“90後”、“00後”大多都有PSP、IPHONE、IPAD等電子產品，一機在手，很多孩子就會乖乖地“宅”在家裡一整天，被稱為“電子宅娃”。杭州市中醫院小兒科的黃金誠主任醫師說，這些孩子長時期沉迷電子產品，易產生三大心理問題，當務之急是給這些孩子“脫宅”。 社交障礙：孩子思維“軟件”化如果一直只沉迷於網絡或者遊戲，這些孩子的思維邏輯會越來越像軟件程序，無法承受社會複雜多元的挑戰。也很容易就會慢慢失去和社會的聯繫，失去了成長的機會。有些孩子還會產生較嚴重的社交障礙，和別人說話時不看對方眼睛，有些孩子和人交流甚至用後腦勺對著別人。而孤獨症的病因有遺傳方面的，也有環境因素，其中不排除過早使用電子產品的影響。如出現此類問題，應幫他們尋找小夥伴，假期裡幾個人就可結伴玩些戶外遊戲，避免長時間獨自待在家中。 學習障礙：“被動注意”扼殺思考力“這些電子產品確實具有互動性和教學性，但它們無法替代傳統的早教模式與人際交流方式。”黃主任說，大多數平板電腦遊戲要求的是被動注意，低齡兒童的想象力、創造力、思考能力、探索真實世界的好奇心和熱情都會受到負面影響。會增加孩子焦慮、挫折、急功近利的性格，久而久之，注意力全在電子遊戲上，忽視了與老師溝通，同學親近，也會和整個社會脫節，對孩子的成長是很不利的。家長可根據孩子意願，報一些活動興趣班，學東西在次要，關鍵是讓孩子能繼續和同伴在一起玩鬧、學習。家長儘可能抽時間多帶孩子外出活動，一起去體驗大自然，參觀名勝古蹟，不僅增長知識，而且可讓孩子徹底放鬆，忘掉學習的壓力。 睡眠障礙：大腦亢奮影響入睡需要引起注意的是，兒童玩電子產品的時間愈來愈多，剝奪了一些孩子部分睡眠時間。有些孩子睡前用電子產品打遊戲，大腦處於亢奮狀態，睡覺時還在想著如何衝關，難以放鬆心情，從而影響睡眠。黃主任指出，凡是接收網絡信號的電器，都有電磁輻射，雖然輻射劑量很低，但長期放在身邊有積累的效應。下班後多跟孩子交流：利用晚飯後的時間，跟孩子一起散散步，說說心裡話，或者一起看看電視，娛樂一下，別老催著他抓緊時間學習，早點睡覺。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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