經常胸痛是什麼原因？

健康諮詢描述： 我公公最近總唸叨著胸痛，有時也會胸悶，喘不上氣來。他抽了幾十年的煙，平時每天要抽一包的煙，他還經常失眠，晚上會睡得很晚，早上又起的很早。還沒有去醫院檢查，不能確認是什麼原因。

想得到怎樣的幫助：經常胸痛是什麼原因？

常見的引起胸痛的疾病：
1.胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。
2.心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克症狀。
3.肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1--2天后皮膚出現密集性小水皰。
4.某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。5.胸部外傷常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。

幾種胸痛病症分述如下：
1、冠心病、心絞痛由於高血壓、高血脂、糖尿病、炎症、精神高度緊張等原因可造成供應心臟本身血液的冠狀動脈粥樣硬化，至使冠狀動脈管腔狹窄，心肌的氧氣供需不平衡，因無氧代謝產生的乳酸等代謝產物，刺激血管的神經末梢，產生疼痛。疼痛部位一般位於胸骨後、心前區或心口窩，疼痛性質為壓痛、悶痛、隱痛、痛等，疼痛程度輕重不一，輕者僅稍感疼痛，重者疼痛難忍，放射部位為背部，左上肢內側、頸部、牙齒等處，持續時間為1-30分鐘不等，誘因為勞累，飽餐、運動、情緒激動等。
2、急性心肌梗死心梗時的表現為疼痛部位和心絞痛相似，但疼痛程度較重，時間較長，超過半小時，硝酸甘油效果欠佳，有的病人疼痛時大汗淋漓，有的伴有噁心、嘔吐，常有部分病人誤以為是胃痛，不及時治療，延誤病情，死亡率為9-10%。，
3、急性非特異性心包炎：急性心包炎為心包和壁層的急性炎症，非特異性心包炎的病因不十分清楚，病毒感染及感染後發生過敏反應可能是病因之一。一般多見於青壯年，男性多於女性，起病前常有上呼吸感染，60%病人起病及驟，最突出症狀為心前區胸骨後疼痛，常極為劇烈如刀割，牙根、悶痛，咳嗽，呼吸時加劇，疼痛持續幾天，伴有發熱、心包磨雜音，心包滲透液。心電圖早期可有ST段擡高，本病能自行痊癒，只能對症治療。無特殊療法。另外，結核性、風溼性、腫瘤性、系統性紅斑狼瘡性心包炎均可有胸痛發作。
4、動脈夾層動脈瘤最常見的病因是高血壓病，急性主動脈夾層是血液滲入主動脈壁，分開其中層形成夾層血腫，也稱為主動脈夾層動脈瘤，可引起劇烈胸痛，休克和本身症狀，若血腫繼續擴大，可使動脈壁外膜破裂而引起大出血，以至死亡。急性主動脈夾層動脈瘤內膜破裂或外膜穿孔一般發生在24-48小時內。亞急性型發病後生存數天到數週。
慢性型發病後生存大約6周以上，可因主動脈夾層的遠端再破入內膜形成雙通道主動脈搏而症狀緩解，非因夾層血腫內血液或纖維他而再行癒合。胸痛為本病開始時最常見的症狀，見於85%的患者。疼痛劇烈。為持續性撕裂樣或疼痛。部位多數在前胸部靠近胸骨並擴展到背部，特別是兩肩胛間區域，沿著夾層的方向可到頭部、腹部或下肢。絕大部分需要手術治療。

胸痛可能是肺臟疾病：閆發性氣胸無外傷或人為因素情況下，肺組織及髒層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣，男女之比為5：1，多見於20-30歲青壯年，常由於胸膜下氣腫泡破裂引起，也見於胸膜下病灶或空洞潰破，胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性，也可為繼發性。前者常見於肺炎，見於胸部X線檢查無明顯疾病的瘦長男性，脹大的氣腫泡因營養、循環障礙而退行變性，以至在咳嗽或肺內壓增高時破裂（如突然用力，排便或打噴等，劇烈動作使氣管內壓力突然增高所致）。分閉合性，開放性和張力性三種，氣胸的典型症狀為突發胸痛，繼有胸悶或呼吸困難，刺激性咳嗽，張力性氣胸時有氣促，窒息感，煩燥不安，紫紺、出汗、休克等，X線檢查可確診。
以上是對“經常胸痛是什麼原因？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：肺部的疾病，胸膜的疾病，心肌缺血都可能導致的。肋間神經炎，肋軟骨炎也有可能導致的。原因多。
指導意見：建議首先檢查是否是有肺炎，胸膜炎，肺結核 ，首先拍片看看肺部。另外還要考慮是否是有肋間神經炎，肋軟骨炎的可能。
有的時候還要注意消化道潰瘍，胃炎和胰腺疾病也可能導致這個現象的。還應該胃鏡和b超檢查。 還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。和心肌酶檢查和心臟彩超檢查看看 。要去專業正規的醫院做一下系統的檢查，逐一排除。

病情分析：自訴胸痛，而需要根據實際部位考慮，如果是伴隨呼吸不暢，胸悶等症狀要考慮肺部的問題，多是由肺部炎症引起的。
指導意見：咳嗽，咳痰，需要考慮肺部感染。而如果是固定點疼痛，需要考慮是否局部肋間神經炎或其它。像你訴說的情況，假如是肋間神經炎，通過休息，熱敷措施，多半可以好轉，當然建議你通過醫生診察，根據實際情況考慮是否需要攝片檢查或心電圖檢查明確後，再作預防和治療措施。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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