身體健康對老人固然重要,但由於生理或社會等多種原因,老年人在步入晚年後可能會出現焦慮症、抑鬱症等各種心理精神障礙,嚴重影響生活質量。研究表明,65歲以上人口中精神疾病的患病率佔高齡存活人口中的26%。國內曾有大型社區流行病學調查和北京市的調查均顯示,65歲以上人群抑鬱症患病率約4.4%,重度抑鬱者有1%至5%;70至85歲及以上老人患病率則增加一倍。
老年人這些心理問題也會輻射到身體,導致健康惡化,甚至厭世自殺。數據顯示,老年人自殺死亡率可達25%,而年輕人約為5%。因此精神心理專家呼籲,老年人更需“精神保健品”,尤其是老年抑鬱症不容忽視,老年人需要子女、社會的關心、支持和老人自己的心理調適。
老年抑鬱症患者女性多於男性
醫院老年科病區主任在接受記者採訪時指出,老年抑鬱症其實並不少見,近來病房收治的抑鬱症老年病人明顯增多,“按理說應該是春秋兩季多發,今年夏天卻尤其多。”
醫院老年科主任也對記者說,以抑鬱為例,達到診斷標準的抑鬱症,國外患病率達2%~4%;如果用症狀學標準,焦慮、抑鬱的老年人患病率可能達到20%;有情緒問題的人可達半數。由於很多人的抑鬱症狀並非一過性的,甚至會反覆發作,對生活影響大,自殺比例也高於一般人群。
北京市政協委員、北京心理危機研究與干預中心副主任李獻雲介紹,我國老年人的自殺率最高,特別是65歲以上老年人自殺率急劇升高,這與全球情況一樣。孫新宇介紹,國外的數據顯示,自殺的發生率可達47.8/10萬人口,美國85歲以上老人自殺發生率高達55/10萬人口。老年人自殺往往會事先計劃好,而年輕人更多是衝動性的。
燕江陵還特別提醒,根據她的粗略統計,在老年抑鬱症病人中,女性多於男性。不過在剛退休的人群中,男性老年抑鬱症病人是多於女性的,這是因為女性在剛退休的時候適應性強於男性,“女性在退休前就是一邊忙工作,一邊忙家庭裡面的事兒,所以退休後較容易適應;男性就不同了,由於不少人退休前家裡的事兒是不管的,退休後也不用忙工作了,家裡的事也插不上手,所以失落感比較嚴重。”此外,燕江陵說,老年知識分子患抑鬱症的來就診的較多,不過這一群體服藥服從性不好,“有的會自作主張自己減輕藥物的劑量,有的則是在醫生開完藥後還要回去各種查才肯相信醫生。”
燕江陵介紹,老年抑鬱症有多種表現,比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無力、總會產生無用感、食慾下降、體重減輕,多數還會有心慌胸悶的情況,“不少老年人首先可能會去看消化科、心內科等科室,但總是檢查不出來什麼病情,這時候就要考慮去心理科轉診或者讓心理科醫生參與會診。”
“心魔”帶來老人慢病和自殺高發
精神疾病的發病原因目前還不十分清楚,但對老年人來說,退休、空巢、軀體疾病、婚姻變故、子女關係等,都有可能成為誘因。孫新宇指出,老人罹患精神障礙,主要有三大原因。
一是生物學原因。進入老年期,包括大腦功能在內的諸多生理功能都在退化,軀體的疾病越來越多。數據顯示,65歲以上老年人慢性病的患病率達54%,超過70%的老年人同時患有兩種及以上慢病。燕江陵說,一些老年人由於長期患高血壓、糖尿病等慢病,其患抑鬱症的概率也比較大,因為他們容易自卑,會無形中加重自己的負擔;同時由於年齡增長,一些身體功能下降,比如聽力、視力的減退,這些也會導致一個人性格發生轉變,很容易產生依賴感,如果這時候家人不予以重視,也會導致老年人抑鬱。
二是個性原因。有的人性格較敏感、內向,遇事容易鑽牛角尖,對心理打擊的抵禦能力較差;而有的人比較開朗,不管遇到什麼事都想得開,患心理疾病的概率就小一些。此外,人老了往往更固執,考慮問題比較極端,不容易跟人交流,也是心理疾病的誘因。
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