夜尿多的原因有哪些？

健康諮詢描述： 最近我不知道什麼原因每晚要三四次小便，嚴重影響我的睡眠，晚上睡眠不好第二天工作就經常分心，注意力不集中。還特別容易打盹，就因為這事我都被領導叫到辦公室說了好幾次了，同事們也親切的稱呼我為“小懶貓”

想得到怎樣的幫助：夜尿多的原因有哪些？

尿量多如果人在一天２４小時內，尿量超過了２５００ｍｌ，就可以稱為多尿。可見於下面幾種疾病；
1.內分泌系統疾病：包括有糖尿病，伴有口渴，飲水多，身體消瘦，吃的多，即“三多一少”的表現。晝夜的尿量可達３５００～４０００ｍｌ，是由於體內的胰島素缺乏，血中糖份含量增多，體內的代謝失調而導致的。是常見病之一，初期表現多為尿量增多。糖尿病如不加以治療，任其發展的話，不但治療困難，最重要的是還會引起心血管系統，腎臟，眼睛，神經系統等多器官、多系統的病變。由於血糖增多，使得許多細菌容易在體內生存，引起許多感染情況的發生，嚴重危害人類健康。由於好發於中老年人，所以應引起注意。?????
2.尿崩症；尿崩症是由於下丘腦一垂體病變而引起的。最重要的表現就是尿量增多，而且非常地多，一天的尿量最多可達５０００～１００００ｍｌ以上，就像水壩崩潰一樣，所以形象地比喻為尿崩。這時的尿多為忍耐不住地不停地排出，如果不立即阻止，會引起人體嚴重脫水，嚴重的會引起死亡。在內分泌系統疾病中，除上述兩種疾病引起多尿以外，其他如甲狀腺機能亢進，原發性醛固酮增多症等疾病，也可表現為尿量增多。????????
3.腎臟疾病；由於尿是由腎臟產生的，所以當腎臟出現疾病時，也會引起尿量增多。常見的有慢性腎盂腎炎，慢性腎炎，急性腎功能衰竭等，另外由於高血壓引起的腎病，慢性腎小管功能不全，高血鈣性腎病也能引起尿多。前面說了多尿的一些情況，說到多尿，不能不提一下夜尿多的問題。正常人白天尿量佔當天尿量的２A３以上，如果夜裡尿量比白天還多，表現為次數多於白天，這就可稱為夜尿多。生理性的夜尿增多可由下列原因引起，比如臨睡前喝水多，吃水果等含水較多的食物等。另外，老年人也會出現夜尿增多，這是由於年紀大的原因，腎臟出現一些退行性的病變，導致了這些變化。中醫學認為是由於年老腎氣不足的原因。病理性的夜尿增多，可見於下面一些疾病。心功能不全??由於夜裡時，病人相對白天活動量減少，因而腎臟的灌流量較白天為多，產尿相對較多，因而排尿量也比白天多。腎臟疾病是由於平臥時，迴心血量增加，腎血流量增多，加之一些神經體液因素的影響而引起。另外夜尿多也會因精神緊張，失眠等引起，多為偶然出現。

夜尿次數增多的原因有：
1,生理性：如睡前有飲水的習慣,或飲茶,咖啡等;
2,精神性：神經衰弱,睡眠不佳,當膀胱輕度充盈時即有尿意,以致夜間排尿頻率增加,甚至造成習慣性夜尿;
3,泌尿系炎症,梗阻,或尿道綜合症等可引起尿頻.
4,如同是伴有夜間尿量增多,則應除外腎功能受損或減退的情況.
建議您應該先明確引起夜尿次數增多的原因有關原因,必要時做有關檢查,特別是除外病理性的原因,以針對病因進行治療.

病情分析：常人夜間從晚上8時至次日早8時,一般排尿1～3次,夜尿總量平均為500mI,相當於全曰尿量的1/3左右。夜尿量超過白天總量,而且排尿次數增多,特別是入睡後半夜仍起床排尿者,稱為夜尿多。
指導意見：

1.大量飲水、喝咖啡,吃了較多的具有利尿作用的食物,均可引起夜尿增加。
2.精神性因素引起的夜尿也很常見,最主要的原因是失眠症,失眠很容易產生精神緊張,此時心跳加快,血液循環量增大.尿量增多。因精神較為敏感,膀胱產生尿意反射,導致頻頻排尿,並形成習慣;尿多反過來促進精神緊張加重失眠,成為惡性循環。
3.腎臟病變,如慢性腎炎造成的腎濃縮功能不全,水腫的病人夜間平臥,由於水腫液體迴流量增加,也可形成夜尿多。4.全身性疾病：白天病人活動量大,夜間平臥休息,心臟功能相對提高,尿量有所增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期徵兆。此外,高血壓患者、動脈硬化患者也有夜尿多表現。糖尿病、尿崩症不但夜尿多,晝尿也多。還有一些泌尿道感染也會出現排尿次數增多的現象。所以,夜尿增多,常提示可能患有某種疾病，最好請醫生檢查一下。
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一般引起尿頻的原因較多，大概有以下幾種：
1、尿量增加：在生理情況下，如大量飲水，由於進水量增加，尿量也會增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。
2、炎症刺激：急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，可能尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激徵。
3、非炎症刺激：如尿路結石、異物等。
4、膀胱容量減少：如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5、精神神經性尿頻。需要到醫院進一步詳細檢查明確原因，針對性進行有效的治療。根據引起尿頻的原因不同選擇不同的治療方法。

問題分析： 你好夜尿多，這是腎虛的症狀。根據中醫的觀點，腎主藏精，主水，主納氣，它是人體的大閘門，與膀胱共同協調水液代謝平衡。女人夜尿多是因為腎氣虛時，影響膀胱功能，使得小便多。夜間陰盛陽微，腎氣虛的症狀加重，夜尿變多。中醫所指的腎虛表現為腰腿痠痛、月經過多、夜尿頻多、失眠多夢、眼臉浮腫等。你晚上夜尿多，是屬於腎虛的症狀之一。
指導意見：建議平時要多參加戶外活動，保持心境平和快樂，也要多吃點含鈣量高的食物，比如山藥、芡實、金銀花、決明子等，這些都是中藥材，沒有副作用，比西醫藥片要健康得多。魚湯，綠豆，這些是平時要多吃的。還有幾點要提醒的，睡前控制飲水，不喝濃茶和咖啡；還要保持心境快樂，放鬆精神；晚餐少吃含水較多的食物。水果儘可能放在晚餐前吃。

尿多之症,一是指夜尿量超過750 m1,二是指夜尿次數多.診斷夜尿多先要排除生理性的,如睡前大量飲水,特別是飲用濃茶,咖啡,或服用利尿劑.在腎臟病中,夜尿多見於慢性腎炎,腎功能不全者,其反映腎臟濃縮功能減退.由於健存腎單位的減少,白天難以排完體內的代謝廢物,需在夜間繼續排洩;或因腎小管功能受損,水的重吸收功能減退,導致夜尿增多.但是,病理性夜尿多尚有以下幾種：
1.水腫 當機體內水液瀦留,如見於腎性或心力衰竭以及某些內分泌疾病（如慢性腎上腺皮質功能不全）,夜間平臥時腎臟血流量增加,一部分水液重新進入血循環,故夜間尿量增加,這種夜尿又稱為排水性夜尿.
2.精神性夜尿 患者無引起夜尿的器質性疾病.在高度緊張或者神經質時,睡眠不佳,輕度膀胱充盈即引起尿感.有的因害怕遺尿,每晚半夜均要起床排尿l一2次,日久形成習慣,這種夜尿僅為排尿次數增加,但有時也會夜尿量多於白天尿量.
3.其他尿量增多的疾病 如糖尿病,尿崩症患者的全日尿量增多,夜尿量亦相應增多.

通常，由於在晚餐後飲水不多，進食也少，且入睡後體內代謝減低，血流緩慢，流經腎小管的原尿得以充分重吸收，故夜尿總量顯著少於白天的尿量。導致夜尿增多的常見原因有：腎功能不全時，隨著病情的進展、健存的腎單位數目不斷減少，代謝廢物瀦留於體內，殘存腎單位需不分晝夜的連續工作，因此表現為夜尿增加；腎小管間質病變時，因腎濃縮功能受損，病變早期即出現夜尿增加；排尿性夜尿發生於機體存在水分瀦留時，如心功能不全患者在晚上臥床後，腎臟血液循環有所改善，利於體內瀦留水分排出，表現為尿量增加；精神緊張患者（如長期遺尿者）的夜尿增加稱為預防性排尿，逐漸會形成習慣，即精神性夜尿。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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