二孩媽媽也有產後抑鬱

一、二孩產婦抑鬱主要原因

1、懷孕生產後，女性的激素水平紊亂，高齡產婦比一般產婦恢復慢，難以從負面情緒中儘快走出來;

2、高齡產婦的身體素質和精力都不及年輕產婦，照顧兩個孩子日夜操勞，如果還要同時兼顧家庭和事業，會給身心帶來更大的壓力;

3、產婦往往面臨“上有老下有小”的家庭經濟壓力，往往非常擔心流產、分娩、早產等，焦慮的心理狀態讓二胎媽媽比生第一胎的媽媽反而更容易發生抑鬱症狀。如果著急要二孩，經濟和心理上都沒有充分準備，產後容易在重壓之下情緒崩潰。

二、產後抑鬱症怎麼治療

通常需要治療，包括心理治療和藥物治療。

1、心理治療

心理治療是治療產褥期抑鬱症的重要治療手段。包括心理支持、諮詢與社會干預等。通過心理諮詢、解除致病的心理因素(如婚姻關係緊張、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。為產婦提供更多的情感支持及社會支持，指導產婦對情緒和生活進行自我調節。對產褥期婦女多加關心和無微不至地照顧，儘量調整好家庭關係，指導其養成良好的睡眠習慣。

2、藥物治療

適用於中重度抑鬱症及心理治療無效的產婦。應在專科醫生指導下用藥為宜，可根據以往療效及個性化選擇藥物。應儘量選用不進入乳汁的抗抑鬱藥，首選5-羥色胺再吸收抑制劑。目前常用的藥物如下

(1)5-羥色胺再吸收抑制劑

①鹽酸帕羅西汀：起始量和有效量為20mg，每日早餐時1次，2-3周後，如療效不好且副作用不明顯，可以10mg遞增，最大劑量20mg(體弱者40mg)每日1次。肝腎功能不全的產婦慎用。注意不宜驟然停藥

②鹽酸舍曲林：口服，開始每日50mg，每日1次，與食物同服。數週後增至每日100-200mg。常用劑量為每日50-100mg，最大劑量為每日150-200mg(此類不得連續應用超8周以上)。需長期應用者，需用最低有效量。

(2)三環類抗抑鬱藥

阿米替林，常用量開始一次25mg。每日2-3次，然後根據病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服，最高劑量一日不超過300mg，維持量每日50-150mg。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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