不是我幫不了你,更多時候,你根本就不是我幫助的對象,因此我會義無反顧地選擇放棄。
你屬於心理醫生幫助的對象嗎?
文|李克富
好多人問我,心理諮詢一般需要多少次?我說這因人而異。又問,多數人一般來見你幾次?我答只有一次。
如果你是個私人開業的諮詢師(非藥物治療),而又有著足夠的臨床經驗,一定認可我所說的是實話。國外也有調查發現,第一次交談後的脫落率超過50%;我個人的經驗和對圈內同行(吹牛者除外)的小範圍調查也證實了這一點。
遺憾的是,沒有人問我:這第一次見面,你都做些什麼?
但無論你問與不問,我在初次交談中首先或者是主要完成一件事,那就是:判斷坐在我面前的這位來訪者,屬不屬於心理諮詢幫助的對象――求助者!
我把所有找我尋求幫助的人都稱為來訪者,而只有那些“主動前來求助,解決自身心理問題的那些人”才是求助者。我只能為求助者提供幫助,因為心理諮詢是“心理諮詢師協助求助者解決心理問題的過程”。
一個成熟的諮詢師應該具備區分來訪者和求助者的能力;而只有諮詢師中的高手才能把來訪者變成求助者,並進而提供心理幫助。
我覺得,我已經足夠成熟,儘管離一個高手的距離還很遠。因此,當我發現那位來訪者根本就不是求助者時,會在有限的時間內作出努力,如果最終還不能改變,我就向來訪者說明自己的無能為力後,放棄了。
請注意,我說的是放棄而不是轉介!
“轉介是指當諮詢中出現某些不適宜諮詢的情況時,諮詢師將求助者轉介給其他諮詢師,由其他諮詢師幫助求助者解決心理問題。”而我之所以選擇放棄,不是因為這位求助者不適宜我的諮詢,而是TA根本就不是求助者!
按照以上定義,求助者得具備三個條件:(1)認識到了自身的心理問題並體驗著痛苦;(2)具有自己做出改變的動機而非寄希望於直接改變別人;(3)願意為心理諮詢付出時間和費用。
一位媽媽前來,哭訴兒子網絡成癮。遺憾的是,在50分鐘的諮詢時間之內,儘管我反覆啟發、引導,但是我發現這位媽媽找我的目的就是:“你就直接告訴我,如何說,我兒子才能聽進道理去!”結果,我只能放棄,讓她帶著希望來卻失望地離去。
另一位丈夫尋求幫助,說實在忍受不了妻子的反覆“出牆”,並說妻子有時候都把自己的情人帶到家裡。我問:“當你發現後怎麼辦?”他答:“因為怕離婚,也為了孩子,我只好忍著。”他問:“你說我老婆是不是做得不對?”我無語,也只好放棄。
印象最深的是一位外地來的小老闆,帶著那已休學一年的女兒諮詢。某精神衛生機構給出的診斷是“社交焦慮”。問我治療大約得多少次,我說先按一個治療單元12次設置。他知道一次治療至多也就1個小時,就堅持說:“我把這12次的費用一次付清,你可以一天給我女兒治療6個小時,用兩天完成這一個治療單元。”我反覆解釋沒有用,最後還是隻見了那次面後就了事。
千萬不要以為我舉的例子極端。其實,在那個龐大的尋求心理幫助的群體中,真正的求助者並不多。面對這種不是“求助者”的求助者,有經驗的諮詢師既不要感到無能也不要無奈,因為TA們根本就不是心理諮詢的對象。
――THE END――
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