關曉彤在《好先生》中患的到底是一種怎樣的心理疾病？

最近小編瘋狂地迷上了一部電視劇《好先生》，雖然看著陸遠的那張臉仍然走不出帥雷雷的那個怪圈，但還是被其代替去世好友照顧病母孤女的做法深深地感動了。其中最讓我感動的便是當陸遠得知佳和可能患有心理疾病時那種細微的關懷。

國民閨女關曉彤在劇中所飾演的彭佳禾，親生父親車禍去世，跟隨監護人陸遠回國，親生母親再婚再育不要她了，惟一的奶奶也成了老年痴呆，這一連串的變故放在一個成年人身上都足以將人擊垮，更何況是一個年僅十六歲，正是處於青春叛逆期的小姑娘了。果不其然，甘敬的朋友說彭佳禾得了創傷後應激障礙。那麼，你瞭解什麼是創傷後應激障礙嗎？

創傷後應激障礙（PTSD）是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅後，所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。

PTSD的核心症狀有三組，即創傷性再體驗症狀、迴避和麻木類症狀、警覺性增高症狀。但兒童與成人的臨床表現不完全相同，且有些症狀是兒童所特有的。

1.創傷性再體驗症狀

主要表現為患者的思維、記憶或夢中反覆、不自主地湧現與創傷有關的情境或內容，也可出現嚴重的觸景生情反應，甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。

2.迴避和麻木類症狀

主要表現為患者長期或持續性地極力迴避與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關的活動，迴避創傷的地點或與創傷有關的人或事，有些患者甚至出現選擇性遺忘，不能回憶起與創傷有關的事件細節。

3.警覺性增高症狀

主要表現為過度警覺、驚跳反應增強，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

4.其他症狀

有些患者還可表現出濫用成癮物質、攻擊性行為、自傷或自殺行為等，這些行為往往是患者心理行為應對方式的表現。同時抑鬱症狀也是很多PTSD患者常見的伴隨症狀。

5.兒童PTSD的症狀特徵

兒童的創傷性再體驗症狀可表現為夢魘，反覆再扮演創傷性事件，玩與創傷有關的主題遊戲，面臨相關的提示時情緒激動或悲傷等；迴避症狀在兒童身上常表現為分離性焦慮、黏人、不願意離開父母；高度警覺症狀在兒童身上常表現為過度的驚跳反應、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現也可能不同。

根據目前的循證醫學，心理治療是根治PTSD最為有效的方法，常用於PTSD的心理治療有認知行為治療、催眠治療、眼動脫敏再加工、精神分析療法等。藥物治療對於緩解患者的症狀、加強心理治療的效果是肯定的，兩者的聯合使用應該成為第一選擇，目前首選治療藥物為SSRIs，其中，舍曲林、帕羅西汀、氟西汀具有較好的療效。

專家：上海市精神衛生中心 臨床心理科 王振 副主任醫師

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