膽囊切除術後綜合徵有什麼危害？

健康諮詢描述： 我之前做過膽囊切除手術，最近幾年老是胃不舒服，晚上睡覺也睡不好，老是醒，醒了又很難睡著，每天精神都不好，經常失眠，頭痛，全身沒力氣，有時整日頭都是痛的。

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膽囊切除術後綜合徵係指有過膽囊切除病史的患者術後發生的腹痛、消化不良等腹部症狀的統稱一半的PCS患者腹痛或消化不良(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、噁心、嘔吐、便祕、不耐受脂肪或腹瀉等)，於術後數週內出現另一半患者於術後數月或數年內出現症狀症狀體徵：一半的PCS患者腹痛或消化不良(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、噁心、嘔吐、便祕、不耐受脂肪或腹瀉等)，於術後數週內出現，另一半患者於術後數月或數年內出現症狀這些症狀，為非特異性的依潛在的病因，不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多見於餐後呈銳痛，其他症狀則可能有燒心、噯氣、嘔吐及對多脂飲食不能耐受，少數患者可有嚴重的膽囊炎或胰腺炎疼痛劇烈並可伴有發熱、黃疸或嘔吐。

膽囊切除術後結腸癌發病率可能升高,許多學者發現一種現象和疑惑,即患結腸癌的病例中膽囊切除患者佔很大部分： 得出膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未切除者高45倍. 有人對7000例結腸癌病例作回顧分析後發現,6千例有膽囊切除史,並發現膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8％增加到38.5％另有人隨訪膽囊切除後10年以上的病例發現,女性結腸癌的發生率比一般女性高約70％其中右半結腸癌的發生率比一般高2倍.。

病情分析：近年來的研究發現,膽囊切除後對人體至少有以下不良影響： 造成人體消化不良,腹脹腹瀉。肝細胞每天分泌約800~1200ml膽汁,其中水分佔97%.肝細胞分泌的膽汁,進入膽囊進行存儲和濃縮：因膽囊粘膜有很強的選擇性吸收膽汁中的水和電解質功能,膽汁中90%的水分被膽囊吸收後,能使膽汁濃縮約30倍並儲存於膽囊.進食後,尤其進高脂肪食物,在迷走神經和膽囊收縮素的調節下,膽囊收縮排出膽汁進入十2指腸腔內參加消化.如果膽囊被切除,此時肝膽汁由肝內排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續不斷的排入腸道；當進食美味家餚時,需大量膽汁幫助消化,但此時體內無“富餘膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果一是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等。
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病情分析：膽囊切除後，將失去調節膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或儘量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。
指導意見：
烹調儘量少用動物油，可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。

病情分析：這種情況屬於膽囊切除術後綜合徵.這些症狀為非特異性的,依潛在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多見於餐後,呈銳痛.其他症狀則可能有燒心,噯氣,嘔吐及對多脂飲食不能耐受.少數患者可有嚴重的膽囊炎或胰腺炎,疼痛劇烈並可伴有發熱,黃疸或嘔吐.
指導意見：
建議先去醫院做個B超,必要時再做個膽管造影.治療主要通暢膽道引流,控制感染.如果梗阻嚴重,必須再次手術.
生活護理：
1. 選擇易消化的食物.
2. 恢復正常飲食
宜保持低脂肪,低膽固醇,高蛋白質的膳食結構,忌食腦,肝,腎,魚及油炸食物,更應忌食肥肉,忌飲酒,以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。

有的病人切除膽囊後還覺得有右上腹疼痛的感覺,但通過檢查無明顯疾病存在,這是因為器官去除後,但支配器官的神經仍然存在,或者因為手術後粘連而造成的牽拉,這些統稱為膽囊切除術後綜合徵.
建議去醫院複查一下,做個B超,肝功能等等看看,排除一下器質性病變.
1.忌吃高膽固醇食物,高脂肪食物如動物內臟,蛋黃,松花蛋,巧克力,肥肉,油炸食品,蛋糕,點心,油條等,以及辛辣刺激調味品,菸酒等等.
2.多食富含高蛋白的食物,蔬菜及新鮮水果.適量進食瘦肉,魚,雞以及豆類製品.
3. 儘量用植物油烹調,忌用動物油,以蒸,燴為主,避免炸,煎。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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