肝癌的具體治療方法有哪些？

健康諮詢描述： 我很愛喝酒，年輕的時候嗜酒成性，這幾年都控制了很多了，最近感覺上腹部很痛，有時候是持續的疼痛，非常難受，去醫院檢查醫生說是肝癌。

想得到怎樣的幫助：肝癌的具體治療方法有哪些？

病情分析：
當然這種疾病在臨床上並不少見，可能與長期慢性活動性肝炎肝硬化都有一定關係
指導意見：
肝癌這種疾病目前的治療方法主要是根據肝癌的分期以及有沒有轉移來確定合理的治療方案

病情分析：
你好，看你說的病情方面，那看現在這時檢查確診是有患了肝癌了，通常像能手術時還是應該要先進行手術治療也好
指導意見：
還有就是在進行手術治療後，為了防止病情復發，應該要考慮進行化療的，並最好是能在化療期間同時結合上中醫來對症治療，這樣治療對病情恢復也是會有非常好的效果的

您好，根據病情分析，下一步可以考慮中醫保守治療，可以減輕痛苦，延長壽命，提高患者生存質量，有些患者可以達到治癒效果。劉氏四聯療法是在專病專方的基礎上辯證論治，因人因病治宜，隨病隨症加減，有湯藥，丸藥，粉藥，外敷藥四種方法聯合用藥，具有標本同治，內病外治，無任何毒副作用，無需長期依賴此藥，治癒後不復發的顯著特點，使患者在治療過程中擁有一個高的生活質量，有效地控制腫瘤的生長，有部分中晚期癌症患者可達到治癒的效果，可終身擺脫腫瘤的困擾。劉氏四聯療法擅長中醫治療肝癌效果不錯，以前有中醫治癒肝癌經驗，有專門治療肝癌的祕方，功效有消腫利咽，清熱解毒，活血化瘀，軟堅散結，扶正固本等多種方法聯合治療達到能在短期內縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期，提高生存質量。有些患者可以達到腫瘤由大變小，最後達到腫瘤消失，身體恢復健康。
以上是對“肝癌的具體治療方法有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

1、手術治療
⑴根治手術：早期肝癌的治療還是以手術治療為有效方法。一般腫瘤較小、早期患者適合根治性手術切除。然而不規則的局部性、肝硬化患者進行根治手術時儘可能的保證正常的肝組織細胞，提高術後成功率。
⑵姑息性手術：對於多發腫瘤或者是體積較大的腫瘤，以及肝臟伴有門靜脈癌栓雖然可以使用姑息手術，但是不能根治。也可選用姑息性外科手術或以肝動脈化療栓塞。為了防止癌症復發，還是盡力清楚腫瘤以及癌栓，儘量控制腫瘤生長。
2、局部消融治療
原發性肝癌有哪些治療方法?此病的治療還是應以有效的治療為主，強調無創和微創治療。用於肝癌的微創治療有微波固化、瘤內注射、激光熱療，以及射頻消融等技術。但是微創一般適合直徑5cm以下的腫瘤，病灶不超過三個，或體質較差、不能承受手術和病灶位於肝臟大血管周圍的患者。
⑴腫瘤直徑小於5cm、病灶少於3個、體質較差不能承受手術以及病灶周圍有大血管的患者，可使用無水乙醇注射。但是注射後纖維間隔，而且無法徹底治療。
⑵微波固化以及射頻消融治療適用於肝外轉移以及無門靜脈癌栓的患者，綜合治療擴大消融範圍可提高治療肝癌的療效，同時也可聯合肝動脈栓塞治療。病灶鄰近膈肌以及膽囊附近、大血管周圍病人應該謹慎使用。
3、肝動脈化療栓塞
無法切除的腫瘤，尤其是又葉肝癌，以及多發病灶、術後復發卻不能進行手術切除的病人，可選擇肝動脈化療栓塞。

1、手術切除
手術將肝癌腫瘤切除乾淨是傳統上治療肝癌最有效的方法，然而並不是所有肝癌病人都適合接受手術治療。要有效的利用手術方法來治療，肝癌取決於兩個要素：一是病人肝功能的好壞。二是肝腫瘤的位置、數目及大小。肝臟因為有再生能力，切掉一部份的肝臟，剩下來的肝臟會再長回來，肝功能良好的病人，肝臟可以切掉百分之七十，剩下來百分之三十的肝臟功能便足以供應身體所需，而且很快就會再生長回原來的大小。但肝功能不好的病人肝臟再生能力較差，經得起肝切除的範圍也較少。肝腫瘤的位置、數目及大小決定肝臟手術所需切除肝臟的範圍。所以這兩個因素決定病人是否適合接受手術治療。
2、肝動脈血管栓塞
經皮肝動脈血管栓塞 (transcatheter arterial embolization);簡稱TAE。其原理是利用肝癌主要由肝動脈供應血流，而肝臟的血流僅有四分之一由肝動脈供應，四分之三由門靜脈供應，故利用可吸收的栓塞物把肝動脈阻塞，肝癌細胞因沒有血流供應缺氧而死，肝臟只會因為少了四分之一由肝動脈供應的血流，造成部分肝細胞壞死而有肝功能損傷，但因所用的栓塞物會慢慢吸收，肝動脈會恢復暢通，肝臟肝功能會逐漸恢復。TAE對肝癌的治療，雖然大部分是治標，但對延長病患的生命，改善生活品質實有很大的助益。
3、酒精注射法
經皮穿刺腫瘤內酒精注射( percutaneous ethanol intratumorinjection);簡稱PEIT。是利用酒精對細胞有直接的毒性，讓酒精散佈入細胞內會發生非選擇性的蛋白質變性、細胞脫水、結果致凝固 性壞死，隨後的纖維化與小血管的阻塞也會引起繼發性的細胞死亡。所以經皮腫瘤內酒精注射是一種局部的治療，對遠處的病灶是無用的。以目前適應症的共識而言，對腫瘤大小並無絕對限制，但腫瘤愈大，酒精滲透也愈差，而轉移性腫瘤無論大小相較於肝癌都較硬，酒精滲透相對更不佳。因此常須多次穿刺注射。所以目前經驗還是以三公分以下的腫瘤為主，數目也最好在三、四個以下。
4、冷凍治療
冷凍外科手術的原理是利用極冷的溫度將癌細胞破壞，目前應用於肝 癌及攝護腺癌的治療上。當進行冷凍外科手術時，醫生剖開腹部將探針插入肝及攝護腺內的腫瘤組織中，並以有液化氮在內流通的探針插入肝內腫瘤部位，探針內因有液體氮不斷流通，使探針溫度達至攝氏負一百九十六度。故其接觸到的腫瘤組織遂被冷凍及摧毀。手術過程均需以超音波技術來定位及輔助進行。
5、無線頻率電療
此技術是以超音波引導，直接將探針插至腫瘤裡，它的穿刺針置入腫瘤內可再伸出放射狀分叉，擴大了導入能量後的加溫區，使其能處理較大病灶，再利用無線頻率的能量將局部加溫，造成細胞凝固壞死，達到治療目的。由於它一次可燒灼三至五公分大的腫瘤，因此可以減少治療次數。適合腫瘤在三公分以下且不適合開刀的病人。根據臨床使用經驗，治療效果並不比酒精注射差，甚至有時療效更好，同時它的治療範圍更大。不過也因為治療探針較粗且探針在肝臟內留置時間較長，治療併發症較酒精注射治療稍高。此外治療費用也較酒精注射治療高許多，不過對於腫瘤太過於接近肝臟表面或肝門區較大膽管分枝者，則不適合此種方法。
6、放射線治療
肝癌的放射線治療是這幾年來慢慢受到重視的治療方式，早期因為受到治療的設備及治療技術的限制，腫瘤科醫師不敢對肝癌的病患進行放射線治療，怕會造成病患的正常肝臟的負擔或引發肝臟衰竭，因此放射治療在肝癌的治療上並不是一個主要的治療方式。近幾年來;由於計算機以及電子控制技術的進步，使得治療的設備及技術有了大幅度的進步。三度空間順形治療(光子刀)是目前應用在肝癌治療上最主要的方式。

(1)手術治療：手術適應證：①診斷明確，估計病變侷限於一葉或半肝者。②無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者。③肝功能代償尚好，凝血酶原時間不低於50%者。④心、肝、腎功能能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%;或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除。由於根治切除術後仍有相當高的複發率，故術後宜定期複查血清AFP及超聲顯象以監察復發。
肝癌較大或散在分佈或靠近大血管區而無法切除者，可採用肝動脈結紮和(或)肝動脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療，或術中肝動脈栓寒治療、無水乙醇瘤內注射等姑息性外科治療，有時可使腫瘤縮小，血清AFP下降，爭取作兩步切除術。
(2)放射治療：適用於中晚期肝癌伴嚴重肝硬化而不宜切除者。由於直線加速器的應用，以由單野照射改為移動條野照射和超分割照射法的應用等技術改進，放射治療在肝癌治療中的地位有所提高，療效亦有所提高。一般認為放射總劑量超過40Gy(4000rad空氣量)合併中藥治療，其一年生存率達72.7%，五年生存率達10%。與手術、化療綜合治療可起殺滅殘癌及癌栓的作用。
(3)化學治療：中晚期肝癌無手術指徵，且門靜脈主幹癌栓阻塞不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者，可採用聯合或序貫化療，常用的聯合方案為順鉑20mg十Fu 750―1000mg靜滴，共5d，每月1次，3―4次為一療程。阿黴素40―60mg第一日，繼以Fu500―750mg靜滴，連續5d，每月1次，連續3―4次為一療程。上述治療方案的效果評價不一。
(4)免疫學治療：可起配合手術、化療、放射以減輕對免疫的抑制，消滅殘餘腫痛細胞的作用。目前應用重組淋巴因十和細胞因子等生物反應調節因子(BRM) 對腫瘤治療已引起醫學界的普遍關注，並已被認為是第四種抗腫瘤治療。目前臨床已普遍應用α和γ干擾素治療。淋巴因子激活的殺傷細胞-LAK細胞亦已開始試用;腫瘤浸潤淋巴細胞方法亦已建立，這些具有良好的抗腫瘤效應而不損傷正常組織細胞的治療方法將為肝癌的治療開闢新的途徑。
(5)導向治療：應溝特異性抗體和單克隆抗體或親腫瘤的化學藥物作載體，標記核素或與化療藥物或免疫毒素交聯進行特異性導向治療，是目前最有希望的治療之一。臨床已採用的抗體有人肝癌鐵蛋白抗體、人肝癌單克隆抗體、甲胎蛋白單克隆抗體等，其“彈頭”有131I、125I、90 Y和211AT等，此外，毒蛋白和化療藥物與抗體的交聯正在研究中。
(6J中醫藥治療：中醫藥扶正抗癌適用了晚期肝癌患者和肝功能嚴重失代償無法耐受其他治療者，可改善機體全身狀況和自覺症狀，以延長生命;亦可配合手術、放療和化療以減少不良反應，提高療效。
(7)綜合治療：主要應用於中期大肝癌，經綜合治療使之成為可切除的較小肝癌。通常多以肝動脈結紮加肝動脈插管化療的二聯方式為基礎，加上超分割外放射治療或放射性核素標記特異性抗體(或單克隆抗體)或碘化油(131I- liPiodol)等內放射治療為三聯，加再合併免疫治療為四聯。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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