膀胱癌的具體治療方法有哪些？

健康諮詢描述： 我因為工作的原因經常都得憋尿，我最近難受得很，因為憋不住尿，解小便還有點疼痛，我到醫院去檢查發現患有膀胱癌。

想得到怎樣的幫助：膀胱癌的具體治療方法有哪些？

病情分析：
無痛性的血尿可能是膀胱癌的早期表現之一，其治療方式就是手術及化療，具體怎麼選要看腫瘤的生長情況才能定。
指導意見：
如果腫瘤沒有侵犯到肌層，那麼膀胱鏡下手術就能切掉。如果已經侵犯肌層了，那隻能做膀胱全切了，有轉移的話還要進行全身化療。

1.經尿道膀胱腫瘤電切術：這是國際上一致公認的治療淺表性膀胱腫瘤的標準手術方式。淺表性腫瘤是指臨床分期為Ta或T1期的腫瘤，這類腫瘤僅限於粘膜和粘膜下層，並未侵犯肌層，因此淋巴和血行轉移的概率極低，5年的生存率大於80%，而且其中只有10%~15%的患者最終需要其他更為積極的治療。
膀胱電切術也適用於侵潤性膀胱癌，甚至5cm的腫瘤也可以通過電切切除，同時，膀胱腫瘤初次的電切術也是判斷膀胱腫瘤浸潤深度的最可靠的方法，但儘管如此，分期的準確性仍然只是相對的，對一個特定的病理，不同的病理學家會得到不同的分期結論。
分化良好，侷限於上皮層的腫瘤電切後發生肌層浸潤的概率並不高，但對於浸潤到固有膜切分化不良的腫瘤發生肌層浸潤的概率可高達46%，因此T1期腫瘤，特別是分化不良的Tis腫瘤應當認識到潛在的進展趨勢。
對已T1期腫瘤常見的情況是腫瘤在手術時未被完全切除乾淨，雖然進行電切的醫師認為腫瘤切除得很徹底。在德國有一個研究報道指出，有超過40%的T2期腫瘤在第一次電切術後6周再次電切會發現有腫瘤的組織殘留，膀胱癌電切術後進行預防性膀胱灌注治療所顯示出來的療效也從另一個側面佐證了電切術後殘餘腫瘤的存在。
2.膀胱部分切除術：膀胱部分切除術已經有100多年的歷史，在TURBt手術開展之前被廣泛應用，本手術較簡單，能保留膀胱功能，易為患者所接受。
適應證：主要為瘤體較大、瘤蒂較寬或TURBt不易切除的淺表膀胱癌，無遠處轉移的局部浸潤性膀胱癌，膀胱憩室癌和腫瘤雖屬T2、T3a期浸潤性膀胱癌但患者拒絕膀胱全切者
相對禁忌症：原位癌、復發或多發腫瘤、腫瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱頸或前列腺、腫瘤切除後膀胱容量太小（小於正常的1/3）以及患者身體情況極差等。
一般膀胱部分切除術5年生存率T2、T3a期患者為60%~75%，術後腫瘤種植轉移的發生率為1%~3%。
3.全膀胱切除術：膀胱全切術的適應證主要包括
1、侵潤性膀胱癌（T2及T3），特別是當腫瘤直徑＞3cm、多發、有輸尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部腫瘤。
2、多發的乳頭狀腫瘤（Ta及T1），反覆復發的淺表膀胱癌伴有嚴重粘膜病變，合併廣泛的原位癌、復發快且惡性程度有增高趨勢。
膀胱切除術後的盆腔淋巴潔清除術可以明確膀胱癌的分期以估計預後，因為當有盆腔淋巴結轉移時，多有遠處轉移。
膀胱全切術要配合尿道改道手術進行，手術風險較大，切容易發生術後感染併發症、術前要充分評估患者身體情況，切術後一般的方法是掛尿袋，患者需要一定時間的適應過程。

經尿道膀胱腫瘤電切術：膀胱癌若是淺性膀胱癌，經常採用的治療方法是經尿道膀胱腫瘤電切術，這種治療方法可以將腫瘤切除乾淨，同時可以保留膀胱功能，是一種很好的治療膀胱癌的方法。
膀胱腫瘤切除術：膀胱腫瘤切除術也是一種目前治療膀胱癌最好治療方法，根據切除範圍的不同可以分為局部切除術、部分切除術，經常適用於不適合行經尿道膀胱腫瘤電切術的患者。可以採用膀胱腫瘤切除術進行治療的。
膀胱內灌注治療：膀胱內灌注治療也是一種常見的膀胱治療方法，這種方法經常會使用到的藥物是卡介苗、順鉑、干擾素、白介素-2等，不過對於藥物選擇上，應該是因人而異，因病情而已的，這就需要在醫生的指導下進行治療的。
激光治療：激光治療這種方法可以在膀胱表面麻醉下進行，不會刺激到閉孔神經的，避免引起出現意外損傷，對於表淺性膀胱腫瘤的話建議直接用鈥激光治療，此外經尿道手術也可採用激光切除，但這種治療方法不能獲得病理標本。
光動力治療：光動力治療這種方法是使用一定波長激光照射的方法進行治療，主要用於治療表淺膀胱癌及原位癌的，經常使用血卟啉衍生物作為光致敏劑，若是發生皮膚光敏反應後需避光6-8周。
以上是對“膀胱癌的具體治療方法有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

通過局部治療與全身治療相結合，內服外用相結合，及時殺滅體內的癌細胞，抑制腫瘤的新生血管，防止腫瘤的復發擴散轉移，大大減少了病人的痛苦，延長了病人的生存期，好多患者經過積極治療都取得了很好的療效。
第2步
3如果是早期發現的膀胱癌只要沒有轉移是不會危及生命的，不用切除，可以保守治療。其次，膀胱癌治療上比較困難，容易復發，臨床上多采用綜合治療，即經尿道膀胱腫瘤電切術＋術後膀胱灌注化療的方法治療。

病情分析：
如果確診是膀胱癌，而且還是早起的話，最有效的治療方法就是手術根治，目前治療的效果是很不錯的!
指導意見：
如果確診是膀胱癌，而且還是早起的話，最有效的治療方法就是手術根治，目前治療的效果是很不錯的!

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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