分類:兒科

健康諮詢描述: 寶寶出生後幾天發現臉色有點發黃,夜晚的時候會哭鬧不休,只有在抱著的情況下會比較好。寶寶也很能吃奶,就是在餵奶的時候會稍微咬奶頭,使得奶頭髮痛。大小便也正常,其他的沒有發現什麼異常。

想得到怎樣的幫助:新生兒黃疸正常值是多少?

一、生理性黃疸 通常新生兒在出生兩天後,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。
二、病理性黃疸 病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了:
1.新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。
2.黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3.黃疸指數升得太高,有15mg/dL。
4.持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食慾和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內症狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須儘快帶孩子到醫院接受治療,否則可能會引發核黃疸。

新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而複雜,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導致死亡和嚴重後遺症。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬於正常生理現象。由於新生兒膽紅素的代謝特點,約60%足月兒和80%以上的早產兒在出生後3-5天可出現黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內黃疸消退,早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬於異常,一般與以下幾種因素有關:
①細菌感染和新生兒敗血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、鉅細胞病毒等;
②新生兒溶血病;
③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;
④母乳性黃疸,多於出生後4-7天出現黃疸,2-3周達高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;
⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當新生兒出現以下情況之一者應考慮為病理性黃疸;黃疸出現過早(於生後24小時出現);黃疸程度重或進展快;黃疸持續時間長(足月兒超過2周,早產兒超過4周);黃疸退而復現者。任何原因引起的病理性黃疸都應找出原因進行治療,尤其是1周內的早產兒和有嚴重缺氧、酸中毒、顱內病變、嚴重感染的患兒,必須儘早積極治療,以免造成不良後果。
以上是對“新生兒黃疸正常值是多少?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

指導意見:
醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨 床症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。

問題分析:
新生兒黃疸在生後3到4天出現,7到8天達到最高,10到14天逐漸降到正常。最高不可超過12.9。如果超標或者超過時間就要考慮病理性黃疸。雖然目前寶寶黃疸沒有超過12.9,但是已經23天了還有12.6,則是算比較高的。正常最好要在10以下。
指導意見:注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。建議還是要服用退黃藥治療,並注意檢測黃疸數值,如果黃疸沒有順利下降的話,就要考慮使用藍光照射治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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