健康諮詢描述: 生活中,發現一邊的乳房有一個不痛,會慢慢變大的硬硬的腫塊,乳房皮膚出現像酒窩一樣的凹陷的坑,胸部皮膚失去光滑,非常困惑,去醫院檢查,被診斷為乳腺癌。
想得到怎樣的幫助:乳腺癌的治療方法有那些呢?
病情分析:
乳腺癌治療需要綜合利用現有的治療方法、把握最佳時機、爭取更大的治癒機會,是獲得良好療效的根本所在。
指導意見:
乳腺癌的治療方法分別有手術治療、放射治療、內分泌治療、化學藥物治療、免疫治療、中醫中藥治療等6種
手術方法:原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;切除全部乳腺及胸大,小肌;腋淋巴結作整塊徹底的切除,改進了乳腺癌根治手術,強調了手術操作應特別徹底,主要有細緻剝離皮瓣;皮瓣完全分離後,從胸壁上將胸大,小肌切斷,向外翻起;解剖腋窩,胸長神徑應予以保留,如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;胸壁缺損一律予以植皮,術中常見併發症有:腋靜脈損傷:多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時,解剖不清,或因切斷腋靜脈分支時,過於接近腋靜脈主幹所致,因此,清楚暴露及保留少許分支斷端,甚為重要,氣胸:在切斷胸大肌,胸小肌的肋骨止端時,有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支,下鉗過深,而致觸破肋間肌及胸膜,造成張力性氣胸,術後併發症有:皮下積液:多因皮片固定不佳或引流不暢所致,可採用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止,皮片壞死:皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因,皮膚缺損較多時,宜採用植皮,患側上肢水腫,患側上肢擡舉受限:主要是術後活動減少,皮下疤痕牽引所致,因此,要求術後及早進行功能鍛鍊,一般應在術後一個月左右基本可達到擡舉自如程度。
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分,是局部治療手段之一,與手術治療相比較少受解剖學,病人體質等因素的限制,不過放射治療效果受著射線的生物學效應的影響,用目前常用的放療設施較難達到完全殺滅腫瘤的目的,效果較手術遜色,因此,目前多數學者不主張對可治癒的乳腺癌行單純放射治療,放射治療多用於綜合治療,包括根治術之前或後作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療,較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術無明顯差異,放射治療在縮小手術範圍中起了重要作用.
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放射治療,放射可使局部腫瘤獲較高劑量,而周圍正常組織損傷較少,治療效果明顯提高,目前,開始進行小手術加放射治療早期乳腺癌的研究,使放射治療在乳腺癌的治療中從姑息轉向根治性,多數作者認為對原發灶小於3cm,N0或N1的病人可考慮小手術加放療,對於局部晚期的乳腺癌,放射治療仍是一種有效的局部治療手段,放射前切除全部腫瘤或作單純乳房切除可提高療效。
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