子宮內膜癌有什麼治療方法

健康諮詢描述： 我從三年前絕經，後來就出現了明道出血；出血量不多，一次出血也可能僅持續1-2天，幾個月不復發。陰道分泌物變多，很不正常經常腰痛，小腹痛，小腹下墜，輕微貧血，吃了一些消炎的藥物，也沒有減輕，後來去醫院，醫生診斷是子宮內膜癌。

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你好。子宮內膜癌按病變大體形態分兩種類型：1、瀰漫型：子宮內膜大部或全部為癌組織侵犯，病灶呈不規則菜花樣突出子宮腔。癌組織呈灰白色或淡黃色，表面有出血、壞死，有時形成潰瘍。病變雖廣泛累及內膜，仍較少浸潤肌層。2、侷限型：病灶侷限於子宮腔的一小部分，多見於子宮底或局部，呈息肉或小菜花狀。極早期病變很小，診斷性刮宮後能將癌灶刮淨。

子宮內膜癌最好採用手術切除,手術後採用中醫中草藥全面調養綜合治療,防止復發和轉移,有效的控制病情,達到徹底康復的目的

1、手術治療
為首選的治療方法，尤其對早期病例。Ⅰ期患者應行子宮次根治術及雙側附件切除術，具有以下情況之一者，應行盆腔及腹主動脈旁淋巴結取樣和(或)清掃術：①病理類型為透明細胞癌，漿液性癌、鱗形細胞癌或G3的內膜樣癌。②侵犯肌層深度≥1/2。③腫瘤直徑>2cm。Ⅱ期應行廣泛子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清掃與腹主動脈旁淋巴結清掃術。當進入腹腔後應立即取腹水，若無腹水則注人生理鹽水沖洗腹腔，取腹水或腹腔沖洗液離心沉澱後找癌細胞。
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手術加放射治療
Ⅰ期患者腹水中找到癌細胞或深肌層已有癌浸潤，淋巴結可疑或已有轉移，手術後均需加用放射治療，或直線加速器外照射。Ⅲ、Ⅳ期患者根據病灶大小，可在術前加用腔內照射或體外照射。腔內放療結束後1～2周內進行手術。體外照射結束4周後進行手術。
腺癌雖對放射線不敏感，但在老年或有嚴重合並症不能耐受手術與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術者均可考慮放射治療，仍有一定效果。放療應包括腔內照射及體外照射。

對晚期或復發癌患者、不能手術切除或年羥、早期、要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療。各種人工合成的孕激素製劑如甲羥孕酮、己酸孕酮等均可應用。用藥劑量要大，甲羥孕酮200～400mg/d; 己酸孕酮500mg，每週2次，至少用10～12周才能評價有無效果。其作用機制可能是直接作用於癌細胞，延緩DNA 和RNA的複製，從而抑制癌細胞的生長。對分化好、生長緩慢、雌孕激素受體含量高的內膜癌，孕酮治療效果較好。副反應較輕，可引起水鈉瀦留、浮腫、藥物性肝炎等，停藥後逐漸好轉。

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