什麼是膽囊癌？

健康諮詢描述： 從上個星期開始我的上腹出現了持續性隱痛，家人很擔心，就帶著去了當地的醫院檢查，檢查結果醫生說是膽囊癌，之後也配了些藥回來吃，可反反覆覆不見有多少好轉。

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膽囊癌臨床表現：
1.右上腹疼痛由於膽囊癌多與膽囊結石炎症並存故疼痛性質與結石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。
2.消化不良消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由於膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。
3.黃疸黃疸往往在病程晚期出現。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現惡病質皮膚、黏膜黃染，伴皮膚瘙癢。
4.發熱部分病人出現發熱。
5.右上腹腫塊右上腹或上腹部出現腫塊。是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大。

膽囊癌泛指原發於膽囊的惡性腫瘤;從組織學分類看，以腺癌所佔比例最高，其次為鱗癌、混合癌及未分化癌;因其惡性程度高、易早期轉移、難於早期發現、對化療藥物不敏感等特點，因而術前確診為膽囊癌的患者其遠期療效差於肝癌及胰腺癌。臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患並存，最常見是膽囊結石，因此多數學者認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。有文獻報告，結石直徑在30mm以上者發生膽囊癌的比例可高達10%。還有一部分膽囊癌繼發於較大的膽囊息肉癌變。

膽囊癌早期無特異性臨床表現，或只有慢性膽囊炎的症狀，早期診斷很有困難，一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現異常。因此，對於膽囊區不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎症、息肉者，應進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。治療膽囊癌常見的傳統治療手段包括手術、放療和化療。放化療雖能有效殺滅腫瘤細胞，但對患者體內正常細胞一定的破壞，還會存在一定的副作用，如脫髮、噁心嘔吐、食慾不振等不良反應。
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膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌佔首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、鉅細胞腺癌等。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結石共存，多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。膽囊癌可直接浸潤周圍臟器，亦可經淋巴道血循環神經膽管等途徑轉移及腹腔內種植，晚期病人可發生遠處轉移。最好採用有效的傳統中藥保守治療，有可能康復，許多患者康復後能夠長期存活。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法，傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散。

膽囊癌早期症狀極不典型，診斷比較難。多數病人臨床表現與慢性膽囊炎，膽石症相似。以右上腹痛為主要症狀，向右肩胛部放射，伴有食慾不振、乏力、腹脹、低熱，噁心及黃疸等。放化療是一把雙刃劍，在殺傷癌細胞的同時也會不斷地侵襲人體正常的細胞組織和免疫細胞。由於腫瘤的癌細胞滋生快，能在短短的時間裡形成數以萬計的微小癌細胞，而人體免疫細胞卻不具備這樣能力，當放化療將其大量殺傷的時候，免疫細胞處於弱勢，而滋生的癌細胞卻會反撲過來，原本好轉的病情會再次復發。

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