妊娠合併宮頸癌的主要治療方案有哪些？

健康諮詢描述： 臨床表現與非妊娠期子宮頸癌相同。早期常見偶發性或性交後陰道流血。由於發生在妊娠期，常易誤診為先兆流產、前置胎盤、胎盤早剝、早產或子宮頸擴張所致。因怕流產避免陰道檢查而導致誤診。繼之癌瘤發展可出現陰道分泌物增加、淋漓不盡的陰道流血。晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。

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病情分析：
你好最好是手術切除化療期間最好注意多休息調理病人的情志
指導意見：
建議不要吃刺激性強的食物戒菸限酒低鹽低脂飲食多喝溫水多吃新鮮蔬菜和水果注意保暖

常見的治療方法主要有電凝治療，冷凝治療，激光治療，宮頸錐切術，宮頸環狀電切術；對已無生育要求或中老年的宮頸上皮內瘤變Ⅲ級病人，全子宮切除術是最常用、徹底的治療方法。同時放療適合於各期病人的主要或輔助治療方法。此外，臨床上還有微波熱療，生物治療，激素治療，中醫中藥治療等多種輔助手段。可以配合中藥減輕毒副作用，如人蔘皁苷類抗癌產品人蔘皁苷Rh2（護命素）能夠補益元氣，調理身體，抑制癌細胞的生長增殖，提高手術成功率，有效預防復發轉移。含量在16.2%左右最為符合人體吸收。

妊娠合併子宮頸癌不僅指妊娠期，在產後1 年內所發現的子宮頸癌病人亦都應歸屬於這一範疇，因為這些病人實際上在孕期已經發病，只是由於癌瘤較早或因其他原因未被發現而已。多發生於生育能力減退、40 歲以上婦女，早期常見偶發性或性交後陰道流血。晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。主要採取子宮頸原位癌的處理，對於確診為早期妊娠合併子宮頸原位癌者，可行全子宮切除術或次廣泛子宮切除術，保留一側卵巢。如孕婦年輕，要求生育，可允妊娠繼續而做密切隨訪，足月時行剖宮產，於產後6～8 周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差，不宜做手術時，可先吸宮終止妊娠，在妊娠終止後6～8 周再做腔內放射治療。
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妊娠期發生的子宮頸原位癌的細胞學變化比較難以判定，其組織學診斷標準則與非妊娠期相同，即從基底層至表層之全層上皮見到細胞間變。妊娠期的子宮頸上皮可產生各種類型的形態學變化，應與真性間變作區分。所以，妊娠合併宮頸癌的最主要最穩當的治療方案是子宮頸浸潤癌的處理，妊娠合併子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同，主要是根治性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術，腫瘤化療或輔助性化療，或腔內放療加體外放療，或多種措施的聯合。處理方案的選擇取決於：①子宮頸癌獲確診時的臨床期別，早期子宮頸癌多采用手術治療，中、晚期者選擇放射治療；②子宮頸癌獲確診時的妊娠階段，孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施，孕中期採用保胎後做腫瘤的治療的方案；③對胎兒的殷求性，對珍貴兒者可考慮保胎。

處置方案常規的可採用分娩方式的選擇，對於妊娠合併子宮頸癌分娩方式的選擇，尚存爭議。有些學者認為對於瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa 和早期Ⅱb 子宮頸癌孕婦，可選陰道產。至於陰道產是否會促成癌細胞的擴散，至今未有定論，不過並無證據顯示陰道產會影響妊娠合併子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴散及可能引起的出血和感染，故多數學者主張採用剖宮產分娩方式。已有報道子宮頸癌患者陰道產後於會陰側切部位發生癌細胞的種植，因此對這一類做過會陰側切的產婦應做密切的隨訪，一旦發現切開部位有結節形成，應立即做切除活檢，以免將腫瘤誤為膿腫處理。

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