得子宮內膜癌的原因是什麼

健康諮詢描述： 我媽媽開始時月經有時候量很多，有時候又很少，開始以為是到閉經了就沒理它，後來不是經期平時也有一點血絲一樣的流出來，還伴有疼痛感。到醫院檢查結果是子宮內膜癌。

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病情分析：
子宮內膜癌的體徵，早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發現。晚期可有子宮明顯增大，合併宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。
指導意見：
癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規則結節狀物。要特別重視絕經後婦女陰道流血和圍絕經期婦女月經紊亂的診治。

1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少週期性改變，而長期處於增生狀態。
2.不育 不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高，在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史，這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續性刺激，妊娠期間胎盤產生雌，孕激素，使子宮內膜發生相應的妊娠期改變;哺乳期，由於下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處於抑制狀態，使子宮內膜免於受雌激素刺激，而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處於增生狀態。
3.肥胖 肥胖，尤其是絕經後的肥胖，明顯地增加了子宮內膜癌的危險性，絕經後卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內經芳香化酶作用轉化為雌酮，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平也越高，雌酮是絕經後婦女身體中主要的雌激素，子宮內膜是雌激素的靶器官，子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導致內膜由增生到癌變，某些基礎研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉換，也就增加了內膜由增生到癌變的發生率，有人統計，按標準體重，超重 9～23kg，患內膜癌的危險性增加了3倍，如超重>23kg，則危險性增加10倍。

外源性雌激素 許多研究指出了應用雌激素替代治療和子宮內膜癌的關係，應用雌激素替代治療者患內膜癌的機會是不用替代治療的3～4倍，危險性大小與雌激素劑量，特別是用藥時間有關，用較高劑量雌激素大於10年者，患內膜癌的機會較不用者提高了10倍，在無孕酮拮抗或孕酮量不足時，雌激素長期替代治療會導致內膜增生，甚至癌變，在長期應用雌激素替代治療的性腺功能不全或Turner綜合徵的年輕患者就有內膜癌的報道，近年來，在應用雌激素替代治療時，每個週期均加用至少 10天孕激素，則又中和了雌激素長期應用的致癌作用，使其安全性明顯增加，因此，雌激素加孕激素的(結合雌激素)的替代治療，如果孕激素的保護作用足夠的話，即使長期應用也是安全的，但也有人持反對意見，認為即使是結合雌激素，如長期應用，對子宮內膜仍有不良影響，並建議對長期應用替代治療者，應密切追蹤子宮內膜的情況，必要時行內膜活檢。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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