放胸水水注意事項有哪些？

健康諮詢描述： 我爸爸今年52歲，三個月來一直有咳嗽、咳痰，痰中帶少許血絲，沒有其他的不舒服，老爸因為是內火太重，也沒太在意。1個星期前老爸突然出現了胸悶、氣促，去醫院後醫生說老爸考慮是肺癌，而且兩邊胸腔都是水，要把胸水抽出來後胸悶才能緩解，醫生就給老爸做了胸腔閉式引流，結果引流出來的水居然是紅色的。

想得到怎樣的幫助：放胸水水注意事項有哪些？

胸膜腔是位於肺和胸膜之間的一個潛在腔隙,在正常情況下髒層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體,在呼吸運動時起潤滑的作用.任何因素使胸膜腔內液體形成過快或者吸收過緩,即產生胸腔積液.胸腔積液是常見的內科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,臨床上常見的病因和發病機制有：
1,胸膜毛細血管內靜水壓力增高,如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜脈受阻,產生胸腔漏出液.
2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症（肺結核,肺炎）,結締組織病（系統性紅斑狼瘡,類風溼性關節炎）,胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉移,間皮瘤）,非梗死,膈下炎症（膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎）等,產生胸腔滲出液.
3,胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低,如低蛋白血癥,肝硬化,腎病綜合症,急性腎小球腎炎,粘液性水腫等,產生胸腔漏出液.
4,壁層胸膜淋巴引流障礙,癌症淋巴管阻塞,發育性淋巴管引流異常等,產生胸腔滲出液.
5,損傷,主動脈瘤破裂,食管破裂,胸導管破裂等,產生血胸,膿胸和乳糜胸.
6,醫源性,藥物,放射治療,消化內鏡檢查和治療,支氣管動脈栓塞術,卵巢過度刺激綜合症,液體負荷過大,冠脈搭橋手術,骨髓移植,中心靜脈置管穿破和腹膜透析等,都可以引起滲出性或者漏出性胸腔積液.

病情分析：肺癌全身表現有發熱、消瘦、貧血、惡病質。局部表現有痰中帶血或咯血、咳嗽、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞等症狀。中晚期容易發生淋巴結轉移、胸膜受侵和轉移、消化道轉移、腎臟轉移、心臟受侵和轉移、周圍神經系統等症狀。
指導意見：肺癌患者情況，不建議儘快抽水，建議做下具體檢查看看是否適合抽水。推薦聯合生物治療治療疾病。生物治療主要是利用DC、CIK等多種細胞共同殺滅癌細胞。識別癌細胞並精確地殺傷癌細胞，而且不損傷任何正常組織，在有效地殺滅腫瘤組織同時也提升機體免疫力。

胸腔穿刺病能過檢查發現患者胸腔有積液,可以通過胸腔穿刺抽取液體做相關檢查，進一步明確患者是漏出性胸水還是滲出性胸水，有些患者甚至可以找到腫瘤細胞，明確胸水是否為腫瘤導致.患者應該與醫生密切配合,消除懼怕,焦慮和緊張的心理狀態.另外,不能咳嗽,事先應好好臥床休息.如果有不適,應該與醫生說明.這樣,醫生會考慮操作時應該注意什麼.胸腔穿刺結束後應該靜臥兩小時左右.
以上是對“放胸水水注意事項有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

胸腔積液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以結核性胸膜炎引起的胸腔積液多見,而中年以上患者需要排除惡性胸腔積液的可能.對於胸腔積液可以分為滲出液和漏出液,其中胸膜炎症,結締組織病,胸膜腫瘤等產生滲出液,而充血性心衰,縮窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血癥等產生漏出液.對於胸腔積液首先要排胸片或者做B超進行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,腎病綜合症和低蛋白血癥引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔積液多為雙側,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血癥多伴有全身水腫.如果排除以上疾病引起的胸腔積液或者是伴有發熱,胸痛等症狀,首先要考慮結核性胸膜炎引起的胸腔積液.可以做個結核菌素試驗即PPD試驗,如果結果強陽性,一般可以診斷該病,但是陰性也不能排除,需要進一步做診斷性胸腔穿刺,抽取胸水做常規和生化以及腫瘤脫落細胞檢查.

指導意見：每日更換胸腔閉式引流瓶，嚴格無菌操作，避免逆行感染。 鼓勵患者臥床休息，給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。 做好心理護理，消除緊張心理。注意飲食，避免勞累。 避免受涼預防呼吸道感染，戒菸。 注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。遵醫囑按時服藥，定期門診複查

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題