健康諮詢描述: 最近發現,牙齦處有小潰瘍,其邊緣有小乳頭狀突起。若誤認為是一般牙病予以拔牙,然後就醫院諮詢,檢查後才知道得了口腔癌,由於拔牙,導致則潰瘍不愈,感到非常苦悶。
想得到怎樣的幫助:口腔癌的因素和治療有哪些呢?
吸菸和飲酒是導致口腔癌的最主要的危險因素。患口腔癌的危險隨著每天吸菸的支數和吸菸的年數而增加。口腔癌發生率的增加與酒的消耗量呈正比。例如:日本男性的消費量比女性高60%,其口腔癌死亡率也更高。不論是男性或是女性,患口腔癌的危險與飲用葡萄酒的相關性是最低的。美國的一項研究表明,使用含漱劑中的酒精含量超過25%,則患口腔癌的危險增加;使用時間長且使用次數多,則危險性增加,尤其使用含高濃度酒精的含漱劑治療口腔白斑,更易使其發生癌變
口腔癌的放射治療
口腔癌的治療與口腔其他部位癌腫不同,因腫瘤與頜骨關係密切,不適合間質治療。單純外照射常引起頜骨壞死,故以手術治療為首選。放療僅作為手術治療的一種輔助手段,目的在手術前照射縮小腫瘤,提高手術切除率或術後殘留灶給予補充放射,以期提高局部控制率。無手術指徵病例外放射僅達姑息治療目的。
口腔癌的手術治療
口腔癌的治療主要依靠手術。當原發灶較大,侵犯到附近解剖分區如頰、口底、上頜竇時,則輔以外放射。位於前方的小病灶可經口切除包括鑿除相應的上或下牙槽突。
上牙齦癌僅侵犯牙槽突和/或硬齶,則宜作上頜骨次全切除和/或硬齶切除。若上牙齦癌侵入上頜竇,則應按上頜竇癌的治療原則處理;先放療後手術。手術入路可採用鼻側一上脣正中切開。若癌腫侵犯範圍不太大如離開下眼眶及上頜竇後壁尚有一段距離,特別是已伴有頸淋巴結轉移者,亦可採用下脣正中-舌骨上頸部切開翻起頰瓣法。
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