肝癌患者會出現哪些症狀和臨床表現？

健康諮詢描述： 我父親68歲。近半個月來常說感覺到肝區有疼痛的感覺，人比較疲勞沒力氣，我感覺他最近幾個月都在不斷的消瘦，醫院之前的檢查他存在肝腹水的情況。

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肝癌 的典型症狀和體徵一般出現在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。原發性肝癌的症狀表現主要有：肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發熱、黃疸以及肝臟進行性腫大或上腹腫塊等。
早期肝癌症狀如下：
第一：不明原因的發熱及水腫。
第二：常時間乏力、突然消瘦。
第三：腹部悶脹、噁心、嘔吐、食慾明顯減退。
第四：腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等。

中晚期肝癌症狀如下：
1、肝區疼痛，多呈持續性腫痛或鈍痛，肝痛是由於肝包膜被增長快速的腫瘤牽拉所引起。若病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩。當肝表面的癌結節破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔時，可突然發生劇痛，從肝區延至全腹;產生急腹症的表現，如出血多，可致休克暈厥。
2、肝腫大肝呈進行性腫大，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等的結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現局部隆起或飽滿，如癌位於膈面，則主要表現為膈擡高而肝下緣可不腫大。位於肋弓下的癌結節最易被觸到。有時癌腫壓迫血管，可在相應腹壁區聽到吹風樣雜音。
3、黃疸晚期出現，一般因肝細胞損害或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或由於癌組織或血塊脫落引起膽道梗阻所致。
4、肝硬化徵象伴有肝硬化門靜脈高壓者可有脾大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多，一般為漏出液。(考生要牢記多是漏出液還是滲出液，可相應複習滲出液和漏出液的鑑別這一知識點)。可有血性腹水，多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰引起。
5、惡性腫瘤的全身性表現有進行性消瘦、食慾不振、發熱、乏力、營養不良和惡病質等，少數肝癌者，可有特殊的全身表現，稱為伴癌綜合徵。以自發性低血糖症、紅細胞增多症較常見，其他罕見的有高血脂、高血鈣、類癌綜合徵等。(什麼是伴癌綜合徵，很重要的名詞解釋)。
6、轉移灶症狀肝內血行轉移早，多數轉移至肺、腎上腺、骨、胸腔、腦等部位引起相應的症狀，胸腔轉以移右側多見，可有胸水徵。

晚期肝癌患者死前會出現以下幾種症狀
1、呼吸困難：是肝癌晚期病人比較難以處理的症狀，嚴重的呼吸困難易造成恐懼，而恐懼本身又加重呼吸困難，若沒有及時處理易造成休克死亡。中醫中藥治癌可減輕病人的症狀和痛苦，提高生存質量，延長生命，降低癌症的死亡率。
2、肝性昏迷：常為肝癌終未期的表現，消化道出血、繼發感染、大量利尿劑、電解質紊亂等常可誘發肝性昏迷，因而在肝癌晚期應特別注意。
3、肝區疼痛：肝癌晚期的正常組織會受到腫瘤的破壞和浸潤，引起對鄰近的神經根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液迴流受阻，骨與骨膜受到浸潤均可造成疼痛。因而，疼痛是肝癌晚期病人最常見的症狀。
4、嚴重噁心嘔吐：是肝癌晚期病人常見的症狀，可能是治療造成的的副作用，也可能是癌症侵犯消化或神經系統而造成的，其症狀往往比癌症疼痛更令人苦惱。
5、食慾嚴重下降：可能癌瘤本身造成的疼痛不適、便祕和情緒緊張抑鬱以及腸胃道念珠菌病等有關，對食物缺乏興趣，並且常因胃、食道下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜造成時候呃逆現象，在精神和營養的攝取上的匱乏，更加重了癌腫病人的病情。
6、惡性腔內積液：惡性腔內積液是惡性腫瘤的重要併發病，肝癌晚期發生惡性腔內積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若處理不當可致迅速惡化導致死亡。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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