鼻咽癌主要症狀和表現是什麼？

健康諮詢描述： 我最近一直有覺得自己喉嚨有痰，就一直吐痰，吐出來的痰很濃稠，顏色很黃，有時候有點血，而且還不停的咳嗽，晚上咳嗽嚴重，有時候覺得自己耳朵老是有聲音在響。

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您好，鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。在早期一般無明顯異常症狀，其主要臨床症狀為鼻孔出血、頭痛、複視、面麻等，病因主要與遺傳、環境等因素有關，鼻咽癌屬於惡性疾病，表面黏膜而出現血涕，常於回吸時鼻分泌物帶有血絲或血塊。鼻咽側壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴展堵塞或壓迫咽鼓管時，常出現卡他性中耳炎，引起耳鳴、耳閉塞及聽力下降，或伴有鼓室積液。

(一)回吸性涕血 早期可有出血症狀,表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無,晚期出血較多,可有鼻血.
(二)耳鳴,聽力減退,耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上脣時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎,單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一.
(三)頭痛 為常見症狀,佔68.6%,可為首發症狀或唯一症狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起.

1、複視 由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影,滑車神經受侵,常引起向內斜視,複視,複視佔6.2%~19%,常與三叉神經同時受損.
2、面麻 指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失,腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔,莖突前區,三叉神經第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部,下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木佔10%~27.9%.
3、鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞,腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側性鼻塞,若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞.
4、頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移,約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移,頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9%~75%),有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現,這可能與鼻咽癌原發灶很小,並向粘膜下層組織內擴展有關.
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