食管癌的病因和症狀是？有什麼併發症？

健康諮詢描述： 最近兩個月的時間以來經常會吃飯的時候感覺喉嚨難受，而且吞嚥東西的時候有東西堵住一樣，很難嚥下去，而且經常喉嚨痛，是得了食管癌。

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病情分析：
你好，食管癌肯定會引起吞嚥困難的。它是由於惡性腫瘤已產生大才會導致。
指導意見：
建議您最好是去醫院做個食管鏡檢查，如果有機會的話，可以通過手術切除之後再做個病理，通過化療藥物進行化療

病情分析：
根據您提供的這種情況，需要去醫院做這方面的檢查，檢查一下確切的原因，以排除心裡的恐懼以及及早治療。
指導意見：
根據您提供的病史信息，和腫瘤症狀相似，建議您去醫院做進一步詳細的檢查。

與食管癌發病的有關因素如下：
1.生活飲食習慣與食管慢性刺激
(1)吸菸與食管癌：西方學者多認為吸菸可能是食管癌發生的主要因素。通過流行病學調查發現一些食管癌高發區居民吸菸相當普遍，一些地區居民不吸菸，食管癌則很少見。如Paymaster報道嗜好吸黑檀葉煙和咀嚼萎葉的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中，食管癌發病率高，而無此嗜好的拜火教徒中食管癌則很少見。故認為嗜煙可能是食管上段癌和中段癌發病率高的原因。但國內既往的流行病學調查卻沒有發現吸菸與食管癌發生存在密切聯繫。現在看來既往這些研究絕大部分來自食管癌局部高發區，且僅侷限於農村人口。近年來我國學者同時對高發區、低發區以及城市、鄉村食管癌進行了大量流行病學調查，多數仍認為吸菸可能也是我國食管癌發生不可忽視的促癌因素。許多研究表明菸草是一種致癌物質，其對人體的危害是多效應的，菸草中的致癌物質有可能隨唾液或食物下嚥到食管或吸收後作用於食管引起癌變。現已發現香菸的煙和焦油含有多種致癌物，如苯並α芘等多環芳烴、環氧化物、內酯、過氧化物及滷醚等，並且還含有多種亞硝基化合物如亞硝基吡咯烷、亞硝基去甲菸鹼或亞硝基新菸鹼。此外菸霧中還有大量NO、NO2和烴類反應生成的烷類和烷氧自由基，這些成分可直接攻擊細胞的脂肪、蛋白質和核酸等成分，造成細胞損傷，引起癌變。將菸草中幾種化學物質分別加入飲水中喂飼Fisher大鼠30周，結果給予亞硝基去甲菸鹼大鼠有12/20例發生食管腫瘤，其中3例為食管癌，進一步證實了菸草與食管癌發生的關係。
(2)飲酒與食管癌：有關食管癌與飲酒的關係國外學者做了大量流行病學調查，他們發現許多食管癌患者有大量飲酒史，或者多是釀酒工人及與酒商有關的職員。最近英國和香港科學家調查了香港食管癌患者的吸菸及飲酒情況，經過詳盡對比分析，發現飲酒可能比吸菸更容易致食管癌發生。
以上是對“食管癌的病因和症狀是？有什麼併發症？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

1.早期食管癌症狀 臨床上症狀常不明顯，多是因局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣，或因局部炎症、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致，常反覆出現，間歇期可無症狀可持續幾年時間。主要特徵性症狀為胸骨後不適或嚥下痛。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著。食物通過緩慢並有輕度哽噎感，大部分進展緩慢。其他少見症狀有胸骨後悶脹，咽部乾燥發緊等。3%～8%的病例可無任何感覺。
2.中期食管癌症狀 典型症狀進行性吞嚥困難，由於食管壁具有良好的彈性及擴張能力，在癌未累及食管全週一半以上時，吞嚥困難症狀尚不顯著。嚥下困難的程度與病理類型有關，縮窄型和髓質型較其他型為嚴重。約10%的病例症狀或初發症狀不是嚥下困難者佔20%～40%，而造成食管癌的診斷延誤。部分病人在吞嚥食物時有胸骨後或肩胛間疼痛。根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發生在劍突下或上腹部。若有持續性胸背痛多為癌腫侵犯及(或)壓迫胸膜及脊神經所致。食管癌本身和炎症可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加，經食管逆蠕動，可引起嗆咳和肺炎。
3.晚期食管癌的症狀 多因壓迫及併發症引起，並且可以發生淋巴及血行轉移。食管病變段有潰瘍、炎症或是腫瘤外侵，則產生胸骨後或背部持續性隱痛。如疼痛劇烈並伴有發熱，應警惕腫瘤是否已經穿孔或行將穿孔。癌腫淋巴結轉移常在鎖骨上部胸鎖乳突肌的附著部後方，左側多於右側，如壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞；壓迫頸交感神經，則產生Horner綜合徵。因吸入性炎症引起的喉炎也可造成聲音嘶啞，通過間接喉鏡檢查有助於鑑別。癌腫壓迫氣管，可出現咳嗽及呼吸困難，有時由於食管高度梗阻，產生逆蠕動使食管內容物誤吸入氣道造成感染。癌組織侵透縱隔、氣管、支氣管、主動脈，形成縱隔炎、氣管食管瘻，發生肺炎、肺膿腫，甚至致命性大出血等。病人因嚥下困難出現營養不良，脫水等惡病質。若有骨、肝、腦等重要臟器轉移，可出現骨痛、黃疸、腹水、昏迷等症狀

併發症
1.惡病質 在晚期病例，由於嚥下困難與日俱增，造成長期飢餓導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術後的併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻症狀的晚期食管癌病人因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥，呈衰竭狀態。
2.出血或嘔血 一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據吳英愷和黃國俊(1974)報道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床症狀。
3.器官轉移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。食管癌病人若發生食管-氣管瘻、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痺以及惡病質者，都屬於晚期食管癌。
4.交感神經節受壓 癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痺症(Homer綜合徵)。
5.水、電解質紊亂 因下嚥困難這類病人有發生嚴重的低血鉀症與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。因此，食管癌病人因下嚥困難而不能吞嚥唾液時，可以出現顯著的低血鉀症。
6.吸入性肺炎 由於食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發熱與全身性中毒症狀。
7.其他 據文獻報道，有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關節病，有的隱性食管癌病人合併有皮肌炎，還有個別食管腔有梗阻的病人發生“吞嚥暈厥”(swallow syncope)，可能是一種迷走神經-介質反應。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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