肺切除術後氣胸怎麼治療？

健康諮詢描述： 我姑父是個老師。因為他帶的學生學習好，經常有家長朋友的請他吃飯，時間長了就學會了抽菸喝酒。最近幾年體檢查出肺癌，後來又做了手術，一直還好的，最近總覺得胸悶。醫生檢查說是肺切除後引起的，要留院觀察一週。

想得到怎樣的幫助：肺切除術後氣胸怎麼治療？

氣胸患者胸廓切開術併發症的綜合發生率為3.7%，大多數為痰液瀦留和術後感染。一般而言，開胸手術採用單側肺通氣，在外側胸廓切開進行髒層胸膜切除術、肺切除術、肺大皰結紮或胸膜剝脫術。 相比開胸手術，胸腔鏡手術是在前胸腋下還有後背處開三個大概兩公分的口子，創傷小一些。不要抽菸，抽菸最好慢慢戒掉。建議不要急於手術，因為對身體，經濟及精神上都會有很大的影響。3分之2的肺大泡並不可怕，如果你不是那種瘦高型的身材一般發生氣胸的可能比較小，如果你不幸是瘦高型身材，那發生氣胸的可能性就比較大一些。即使發生氣胸了也不可怕，氣胸時的首發症狀是逐漸的呼吸困難，有一種窒息感，這時一定要冷靜、慢慢調整呼吸、同時撥打120急救電話等待救助。現在要做的就是加強營養，適當鍛鍊增強胸部肌肉力量，3個月左右複查一次胸片觀察肺大泡的變化，找胸外科大夫諮詢是否需要手術，如果病情發展到需要手術的地步。建議做好身體、經濟及精神上的準備。

氣胸開胸術後很少有後遺症。為了預防氣胸復發，在胸膜漏氣的部位進行燒灼、結紮或縫合併發的肺大皰以關閉漏口是必要的。開胸手術的術後氣胸複發率很低。肺大皰結紮/切除、開胸胸膜剝脫術以及肺尖或全肺壁層胸膜切除術的失敗率均低於0.5%。肺大泡是肺部的肺泡過度膨脹以後，就會發生自發性氣胸的，有的是先天發育不良，有的則是繼發於肺結核等疾病的。
指導意見：所以建議您詳細檢查結核菌素試驗和血沉，靠是否有結核的，如有結核，只要規範治療以後就沒什麼的，那種先天性的肺大泡發生後，經治療一般就可以治癒的。平時要積極鍛鍊身體，但不可運動量過多，還有避免外傷，最好要戒菸的。

如果有結核，治療不規律，還是有可能復發的，建議詳細檢查一下結核菌素試驗的，要戒菸，一個是為了減少對肺的損傷，還有就是可以避免劇烈咳嗽的，另外不是說胖就是身體壯，需要鍛鍊身體才提高抵抗力和體質的。鍛鍊可以採取慢跑、太極拳之類的比較舒緩的運動。不可參加劇烈的活動，檢查過結核菌素，就是那種像試針一樣，在兩隻手上弄出兩個包，經檢查沒有結核，我也不吸菸，右肺氣胸，當時好像壓縮百分之八十以上。 應該以後基本不會復發的，之前B超測得右下肺還有點蜂窩狀包裹性積液，大前天估計還有十來毫升積液，伴有點低燒，右下肺還有點未張開，胸膜有點增厚。目前可藥物消炎治療，定期複查B超，如果積液在慢慢減少，可繼續藥物治療；如果積液反而增多，可在B超定位下穿刺抽取，或是直接上胸腔閉式引流，這樣治療徹底，恢復更快一些的。
以上是對“肺切除術後氣胸怎麼治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

氣胸可以由很多原因引起，例如自發性的，長期的慢性咳嗽，支氣管哮喘等，表現為呼吸困難，胸痛咳嗽等。現在有少量氣體是正常的，一般少量氣體可以自行吸收，不必太擔心了，建議平時注意休息，避免勞累，保持充足的睡眠，避免熬夜。
指導意見：
（1）宜多食各種新鮮水果、蔬菜、進低脂肪、低膽固醇食品。如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
（2）宜多食幹豆類及其製品。
（3）宜選用植物油，不用動物油。
（4）少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
（5）宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法。不用油煎、炸、烤、薰的烹調方法。
（6）平時多喝點水，但也不要喝太多。

無自行喬正辦法，對於術後護理，術後警惕併發症的發生。應給與低流量持續吸氧，鼓勵深呼吸，每兩小時翻身拍背一次。教導患者掌握正確的排痰方法，如在深吸氣後屏氣，輕咳多次，將痰咳至咽部，同時按壓胸部，較好後用力咳嗽將痰液排出。多飲水能稀釋痰液，便於痰液咳出，因此，患者術後要多喝水。因病程長，大部分肺大皰患者胃腸功能較弱，食慾不佳，體質消耗大，因此，術後應增加熱量的攝入。每日膳食中優質蛋白質應不少1.0g/kg。有明顯二氧化碳瀦留者應減少糖的攝入量。因長期患者，患者機體局部及全身免疫機能減退，耐寒能力下降，術後有必要進行耐寒鍛鍊來提高機體的防禦能力，增強呼吸免疫力，減少呼吸道感染。可從夏季開始增加戶外活動的時間，堅持到天氣轉冷，儘量延遲穿棉衣戴口罩的時間。

肺癌病人多數為老年，因長期吸菸而有程度不等的慢性支氣管炎、肺氣腫等合併症。因此勸說病人戒菸是頭等重要的工作。一般曉以利害與手術之成敗相聯繫，病人會合作而堅決不吸的。當病人已有老慢支，咳嗽有黃痰是或因腫瘤堵塞產生部分肺不張甚或阻塞性肺炎時，則應及早針對致病菌種的藥敏試驗給予相應的抗生素治療，力爭術前肺內炎症得到控制，體溫不超過37.5℃。除了全身應用抗生素，藥物霧化吸入的局部治療也能得到良好的治療效果。在有些病人肺結核感染的病人，術前應有兩週的足量聯合用藥抗癆的準備，以免術後機體免疫功能低下病人缺乏抗癆藥物保護而引起結核感染復燃或低散。
（1）清除手術區域以外的亞臨床病變，如縱隔內的微小轉移灶；
（2）減小腫瘤體積以及與相鄰結構組織間之浸潤，增加榀資解剖的組織平面；
（3）削弱腫瘤細胞的活力，減少局部種植和遠處轉移之可能。其預期的益處是提高切除率和遠期生存率。但是臨床實踐結果事與願違，上述兩目的皆未達到。所以術前放療綜合手術可以說沒有使病人受益，臨床上已不全為常規採用。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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