健康諮詢描述: 我小孩,最近和我說頭昏、頭暈、頭疼、反應遲鈍、思維遲緩、對外界事物漠不關心、活動減少、記憶力減退、定向力障礙,愛睡覺。後來檢查得出了腦瘤,現在全家都很煩惱i,請問腦瘤該怎麼治最好?
想得到怎樣的幫助:腦瘤治療方法有哪些,該怎麼治最好?
你好!腦瘤最有效的方法是手術治療
(1)手術方法分類分為直接手術切除腫瘤和姑息性手術(內減壓術、外減壓術和腦脊液分流術)。
(2)手術治療原則儘可能的切除腫瘤,同時保護周圍腦組織結構與功能的完整。
(3)切除方式良性顱內腫瘤手術切除幾乎是惟一有效的治療方法,惡性腫瘤也應強化切除,但由於其浸潤性或位於重要功能區及其他手術難以到達的部位僅能次全切除、部分切除或活檢。
(4)備用方法和技術有助於明顯提高顱內腫瘤的手術切除水平和治療效果的方法和技術:①雙極電凝、超聲吸引、激光和神經內鏡等輔助下的顯微神經外科手術;②立體定向技術以及實時CT/MRI為基礎的神經系統輔助下的腫瘤精確定位;③腦皮質的電生理圖和誘發電位技術使局麻下切除語言或運動皮質區的腫瘤成為可能;④耳鼻喉科、頜面外科、整形外科等多學科協同處理顱底腫瘤。
腦瘤治療的有效方法有化學治療 。目前化學治療概念的外延已擴展到細胞毒性製劑、抗血管生成藥物、促細胞分化類藥物、抗侵襲藥物和細胞信號轉導調節劑等。化療宜在術後儘早開始,多采用術後放療前先行化療或二者並用。高脂溶性、小分子量、非離子化、作用時間短、能通過血-腦脊液屏障且對正常腦組織毒性小的藥物適用於顱內腫瘤的治療。
目前腦腫瘤的代表性新型化療藥物替莫唑胺(temozolomide,TMZ),連續治療5天,28天為1個週期,主要用於治療惡性膠質母細胞瘤(客觀有效率為22%~29%)和晚期惡性黑色素瘤,優點為較寬的抗腫瘤譜、可口服、吸收快速完全、易於透過血腦屏障、與其他藥物沒有疊加毒性、可用於對亞硝基脲耐藥的患者,常見副作用為惡性、嘔吐,口服劑量大於1200mg/m2時會出現骨髓抑制。
腦瘤治療的方法有很多。現在新型有效的方法有(1)免疫治療①單抗導向治療;②應用自體淋巴細胞激活的殺傷細胞(LAK)及白細胞介素-2(IL-2),或腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)刺激抗腫瘤免疫;③應用干擾素;④製備各種瘤苗。⑤採用局部微波或射頻加熱治療。
(2)光動力學療法採用光敏劑血卟啉衍生物(HPD)可選擇性地被腫瘤攝取並瀦留的特點,於術前4~24小時內靜脈注射HPD,保持避光,在開顱切除腫瘤後用激光照射瘤腔。
(3)基因治療①抑制膠質細胞的惡性增殖;②促進膠質細胞的分化;③誘導瘤細胞凋亡;④促進抗腫瘤免疫;⑤降低膠質瘤的微侵襲性;⑥抑制腫瘤的血管形成與增殖;⑦抑制抗耐藥基因的表達;⑧增加放射治療敏感性和化療的耐受性
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