鼻咽癌一般有哪些症狀？

健康諮詢描述： 我父親66歲，一年前開始說覺得他的左側耳朵裡面很吵，可能是耳鳴。然後慢慢發現他的聽力在減退，我們需要大聲跟他講話。最近三個月偶爾跟我說覺得頭痛，看東西有重影。

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你好，鼻咽癌早期最常見的症狀是出血，比如咳嗽黏痰帶血，身體會逐漸削瘦，身體的抵抗力下降，如果有這樣的表現，要及時到五官科檢查一下，可以做個咽喉鏡，必要時可以留取病理做活檢，要是確定診斷的話，應該及時手術治療的。

早期鼻咽癌患者可能出現以下症狀：鼻咽腔內腫瘤逐漸增大可以堵塞後鼻孔，出現單側或雙側鼻堵症狀，同時，因腫瘤毛細血管豐富，生長快，也常常出現表面糜爛滲血，因此，鼻咽癌出現的血涕通常為涕中帶血或回吸性血涕，尤其以清晨起床後回吸性血涕更為多見，偶爾，由於腫瘤生長過快，出現瘤組織大塊壞死脫落或深大潰瘍，有口鼻大出血。病人出現鼻部症狀時常伴有粘膜充血和合並感染，抗炎治療後上述症狀有所減輕，然而，這種減輕是短暫的，症狀仍會進行性加重，部分鼻咽癌患者有誤診為慢性鼻咽炎而反覆抗炎治療的病史。

鼻咽癌發生的早期一般有一些臨床表現，比如：鼻咽癌多發生在鼻咽的側壁，腫瘤增大引發咽鼓管通氣及內耳淋巴液循環障礙，鼓室負壓，可出現同側的耳悶、耳聾和耳鳴，如果給予中耳積液抽吸治療，上述症狀常可以暫時改善，易誤診為中耳炎，但是，患者往往在短期內再次出現相同症狀，如此反覆終致鼓膜穿孔和耳道溢液。
70%的患者有頭痛病史，主要表現為一側的偏頭痛。頭痛的嚴重程度和對症治療後能否緩解於病變侵犯的部位和程度有關。如合併感染時的頭痛抗炎治療後可以減輕甚至消失，而侵犯顱底和神經則是進行性加重的，抗炎治療不能緩解。
面麻和複視是腫瘤侵犯或壓迫神經所致。面麻常為額面部蟻爬感，此外，還有觸覺過敏或麻木。複視則為視物重影，嚴重者出現斜視。
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鼻咽癌患者發病中晚期時可能出現一些臨床表現：頸淋巴結腫大：腫瘤轉移至頸淋巴結所致，發生率高達79.37%，可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。眼部症狀：若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經，可出現視力障礙甚至失明，視野缺損，複視，眼球突出及活動受限，神經麻痺性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多已屬晚期，但仍有部分患者以此症就診。顱神經損害症狀：由於鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症狀和體徵。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。遠處轉移：鼻咽癌可轉移至全身各個部分，但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時發生轉移。因轉移的部位不同而出現相應的表現。惡病質：終末期的表現，並因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。

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