常見的胰腺癌術後併發症有哪些？

健康諮詢描述： 我爺爺身體一直都不是很好，年紀大了，家裡就說帶他去做個體檢，看看身體是否健康，結果檢查完以後，醫生說爺爺患有胰腺癌，最好決定給爺爺動手術，聽別人說手術後會有一些併發症。

想得到怎樣的幫助：常見的胰腺癌術後併發症有哪些？

一：術後出血
術後出血在手術後24小時以內為急性出血，超過24小時為延時出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。
二：腹腔出血
主要是由於術中止血不徹底、術中低血壓狀態下出血點止血的假象或結紮線脫落、電凝痂脫落原因，關腹前檢查不夠，凝血機制障礙也是出血的原因之一。主要防治方法是手術中嚴密止血，關腹前仔細檢查，重要血管縫扎，術前糾正凝血功能。出現腹腔出血時應十分重視，量少可止血輸血觀察，量大時在糾正微循環紊亂的同時儘快手術止血。
三：消化道出血
應激性潰瘍出血，多發生在手術後3天以上。其防治主要是術前糾正患者營養狀況，儘量減輕手術和麻醉的打擊，治療主要是保守治療，應用止血藥物，抑酸，胃腸減壓，可經胃管注入冰正腎鹽水洗胃，還可經胃鏡止血，血管造影栓塞止血，經保守無效者可手術治療。
四：胰瘻
凡術後7天仍引流出含澱粉酶的液體者應考慮胰瘻的可能，Johns Hopkins的標準是腹腔引流液中的胰酶含量大於血清值的3倍，每日引流大於50ml。胰瘻的處理主要是充分引流，營養支持。
五：胃癱
胃癱目前尚無統一的標準，常用的診斷標準時經檢查證實胃流出道無梗阻；胃液>800ml/d，超過10天；無明顯水電解質及酸鹼平衡異常；無導致胃乏力的基礎疾病；未使用平滑肌收縮藥物。

1、體重減輕：胰腺癌構成的體重減輕最為出色，發病後短期內即出現明顯消瘦，體重減輕可達30斤以上，伴有衰弱乏力等。
2、表現性糖尿病：少數患者起病的開端表現為糖尿病的表現。因而，若糖尿病患者出現持續性腹痛，或老年人俄然出現糖尿病，或原有糖尿病而近期俄然病情加重時，應警覺發生胰腺癌的或許。
3、血栓性靜脈炎：晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓構成。這也是胰腺癌晚期的併發症中最多見的一種表現。
4、精力表現：有些胰腺癌患者可表現焦慮、煩躁、鬱悶、特性改動等精力表現。
5、黃疸：是胰腺癌晚期患者的重要表現，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最出色表現，發生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸一般呈持續性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或a古銅色，伴瘙癢。
6、消瘦：體重下降明顯的多見胰腺癌晚期表現，90%的患者有消瘦，其特徵是發展迅速，考慮與胰液膽汁短少、消化吸收功用差、食慾不佳、睡覺、精力負擔重以及癌細胞直接效果等有關。

一、術後糖尿病：幾乎所有全胰切除患者術後都會遺留有糖尿病，胰十二指腸或胰遠端切除遺留糖尿病者約8%。而不少患者合併有隱形糖尿病。老年患者胰島功能差，胰腺手術後更容易出現糖尿病，因此胰腺癌術後要經常測定血糖和尿糖，及時瞭解患者的糖代謝情況。 ?針對胰腺癌術後併發症，專家建議，胰腺癌術後併發症要慎重護理，加強預防工作。同時胰腺癌的治療還要選擇合理有效的治療方式，目前生物治療癌症能有效避免術後併發症的出現，同時防止癌細胞擴散轉移，提高免疫力，促進術後恢復，是胰腺癌術後患者最好的選擇。
二、後腹內膿腫：術後腹內膿腫是術後引流不暢所致，其表現為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動障礙和白細胞計數增高等。如不及時處理，常可激發腐蝕性血管出血和腹腔膿毒症。B超和CT掃描有助於此併發症的診斷和定位。可以在B超引導下行膿腫穿刺置管引流術，必要時應再次手術引流。
以上是對“常見的胰腺癌術後併發症有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

1、體重減輕 胰腺癌造成的體重減輕最為突出，發病後短期內即出現明顯消瘦，體重減輕可達30斤以上，伴有衰弱乏力等。
2、症狀性糖尿病 少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀。因此，若糖尿病患者出現持續性腹痛，或老年人突然出現糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重時，應警惕發生胰腺癌的可能。
3、血栓性靜脈炎 晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。這也是胰腺癌晚期的併發症中最常見的一種表現。
4、精神症狀 部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。
養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸菸，5年之後，世界上的癌症將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。
不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。

1、胰瘻 若發現胰腸吻合口附近的引流量較大，色澤淺淡，無粘性，且澱粉酶含量超過1000U/ml即可確診為胰瘻。僅少數病例需作造影證實。胰瘻一經證實即應積極處理，充分引流。引流不暢者應及時行擴大引流手術。 胰瘻可致腹內感染和腹內腐蝕性出血，危害性大，是術後死亡的主要原因之一。
2、術後出血 胰十二指腸切除術後出血的發生率為5%～7.5%。術中仔細操作和止血(特別是胰殘端部)是預防術後出血的基本保證：處理好胰瘻可避免繼發性出血;引流通暢能防止腹腔膿毒症後期的腐蝕性出血;加強支持方法和常規甲氰脒胍類藥物的使用有助於減少應激性潰瘍出血的發生。因止血不全所致的術後出血常發生在術後24小時之內。

1、術後腹內膿腫 術後腹內膿腫乃術後引流不暢所致，發生率約為4%～10%。其表現為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動障礙和白細胞計數增高等。如不及時處理，常可繼發腐蝕性血管出血和腹腔膿毒症。B超和CT掃描有助於此併發症的診斷和定位。可在B超引導下行膿腫穿刺置管引流術，必要時還應再次手術引流。
2、膽瘻 T管的安置可能有助於膽瘻的預防，但為了安置T管而保留較長的膽總管卻會影響手術的根治性。所幸膽瘻的發生率現已降低，處理也易，只要保持通暢的外引流，自愈的機會很大。
3、術後糖尿病 所有全胰切除病人術後都會遺留糖尿病，胰十二指腸切除或胰遠端切除遺留糖尿病者約8%。不少外科病人都合併有隱性糖尿病，老年病人胰島功能差，胰腺手術後更容易出現糖尿病，故術後要經常測定血糖和尿糖，及時瞭解病人的糖代謝情況。

1.神經症狀：部分胰腺癌的患者可出現焦慮、抑鬱、失眠、性格改變等表現，並且症狀非常明顯。
2.腹痛：上腹部的不適以及隱痛是胰腺癌晚期死前症狀最為常見的首發的臨床症狀。腹痛的部位定位不清，範圍也是比較廣泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左季肋部，然後可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續性，可在飯後加重，一旦疼痛加劇，需要進行藥物壓制時，離去世也不遠了。
3.黃疸：黃疸是胰腺癌晚期死前症狀的重要症狀之一，而阻塞性黃疸是胰頭癌最突出的表現，其發生率在90%以上的。而且早期的胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢，症狀加劇則表明接近離世。
4.欲不振、噁心嘔吐、消化不良、腹瀉、便祕或消化道出血等症常有發生，但不具有特異性的胰腺癌晚期死前症狀，一旦大量出血，或者大便無法排出，或者嘔吐、腹瀉不止，將會迅速加劇死亡。
5.發熱：至少有10%的患者在病程中有發熱出現。胰腺癌晚期臨床可表現為低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發性膽道感染有關，如若高燒不斷，也會加速死亡。
以上是對“常見的胰腺癌術後併發症有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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